在之前的科普中,我們談到了晚期卵巢癌,被稱為“沉默的殺手”,因為它被發現是晚期的,而且概率極高,平均**1-2年後**。 那麼,在視窗期,你會選擇空視窗嗎?面對**之後的隨訪階段(稱為患者和家屬的“視窗期”),許多患者和家屬都感到焦慮。
我經常告訴我的病人和家屬,現在,其實我是幸運的,因為10年前,藥物選擇並不多,視窗期(我從病人那裡學到的)是空窗、隨訪和觀察。 但現在,我們有了有針對性的維護**,當然,最大的好處只是一部分人。 簡單來說,有兩類藥物可供選擇:
貝伐珠單抗。
貝伐珠單抗維持治療是卵巢癌里程碑中的一小步。 GOG-218和ICON-7兩項國際研究證實了貝伐珠單抗維持治療對患者的益處,但益處實際上相對較小,同樣,其***實際上也相對較小和溫和。 由於貝伐珠單抗的益處相對有限,因此尚未在國內獲批用於晚期卵巢癌。 但 2023 年3月,醫保正式獲批晚期卵巢癌一線維持治療(首次手術化療後)。
2.PARPI抑制劑。
如果貝伐珠單抗是一小步,那麼parpi一定是一大步。 這種藥物對卵巢癌患者(部分患者)來說真的是一件幸事。 它是真正意義上的靶向藥物。 PARPI,還有奧拉帕尼、尼拉帕尼、氟唑帕尼等,主要針對BRCA基因突變的患者,效果較好,其次是HRD(同源重組障礙)患者,無基因突變,而HRD陰性者,其實獲益很小。 這就是為什麼我多次強調“一些病人”。 BRCA突變,佔卵巢高階別漿液性癌的20-30%;然而,在卵巢的低級別漿液性癌、透明細胞癌中,比例很低。
如何讓“視窗期”不空窗,如何選擇有針對性的維護**,是乙個複雜而簡單的問題,需要根據基因檢測結果(BRCA突變、HRD狀態)、化療反應、醫學合併症和用藥情況,以及經濟因素等做出綜合決策。 專業的東西,留給專業的人吧!您可以通過與我們的**腫瘤科醫生詳細溝通,做出最適合自己的決定!