曹曉偉主任帶領團隊回顧診療流程並總結經驗:及時識別風險,超強多學科合作,大家集中精力解決問題,確保了本次治療的成功。
前陣子,33歲的王先生因劇烈咳嗽來到石家莊人民醫院梵溪路院區呼吸與危重症科就診。
經過詳細會診得知,患者在10多年前曾做過主動脈瓣置換術,曹曉偉主任多次告訴科室醫療團隊:“心肺不分離,特別是有心臟病史的患者,更要密切關注患者的心臟功能。 ”
住院後,結合各種更詳細的檢查結果,主治醫師狄勝峰主任醫師發現,王先生不僅肺部有問題,而且心功能極差,出現了心力衰竭和電解質失衡,心臟功能嚴重受損導致肝腎功能急劇下降。
可以說,幸運的是,王先生在症狀剛出現的時候及時就醫,因為在多臟器無力的情況下,身體機能一落千丈,很多指標超出正常範圍,檢查清單上全是箭頭,身體狀況岌岌可危。
曹曉偉主任察覺到王先生的病情後,立即聯絡醫務部申請多學科會診,共同保護這名病情可能在幾秒鐘內發生巨大變化的患者。 當時是中午,她剛剛結束了早間門診,正在回病房的路上。
同時,她第一時間與患者家屬取得聯絡,耐心地向患者家屬講解各項檢測指標及其代表性的意義,並解讀目前病情變化情況和各項措施。
出人意料的是,心血管內科、消化內科、重症監護科、腎內科的專家接到會診邀請,放下午餐,立即趕到呼吸和重症監護病房,坐在一起,討論著針對這個複雜危重病人的妙計。 該計畫旨在保護腎臟、肝臟、減輕心臟負荷和抵抗感染,並照顧這個脆弱的“箭患者”。
在一番積極的**之後,王先生漸漸好轉,但還沒等大家松一口氣,就出現了一波三折。 這一次,好在王總在醫院,主治醫師狄勝峰及時發現了風險,攔截了病情的進展。
有一天查房時,主任醫師狄勝峰注意到症狀逐漸減輕、指標逐漸好轉的王先生因感冒咳嗽嚴重,還發燒。
果不其然,報告提示肺部病變加重。 這對王先生來說是乙個雙重考驗,他還沒有從多器官損傷中恢復過來。 曹曉偉主任立即邀請北大人民醫院專家會診,呼吸與危重症專家李玉謙、心臟外科醫生張立雪接到邀請後放棄休息時間,第一時間趕到現場共同完成“緊急加班”。
在大家的共同努力下,王先生的病情終於穩定下來,由危急轉為安全,平安出院。
曹曉偉主任建議,年輕患者心功能較差,心臟超聲提示心臟擴大,所以一定要對患者進行隨訪!出院後,趙雪峰副主任與患者保持密切聯絡,積極溝通,隨時給予指導。 目前,王先生過得不錯。
團隊的努力得到了患者及其家屬的衷心感謝和認可,患者父母送上了一面厚重的錦旗,上面寫著“高尚的醫德,嚴謹、準確、狠狠的醫術”。
病人的父親解釋說:“錦旗是我衷心的感謝,'好'是準確的;“準確”是專注於主動和準確**;“無情”就是對疾病毫不留情,狠狠趕病!這三個字代表了患者及其家屬的深深感激,代表著千言萬語!”