除了手術，消融**為不願意手術或沒有手術指徵的患者提供了另一種選擇，合理使用冷凍消融**還可以發揮“1+1>2”的效果，加強對多發遠距離腫瘤的“致死力”，應用場景和適用腫瘤型別也比較廣泛， 廣州醫科大學附屬第一醫院介入科主任熊斌提醒，癌症患者不要放棄**的希望，可到醫院介入科評估是否有冷凍消融**適應症。
肝癌等實體瘤指南建議，極早期腫瘤除手術切除外，可考慮消融，兩者在療效上差異不大。
熊斌主任介紹，很多癌症患者在臨床診斷的中晚期就被診斷出來，消融術主要用於破壞腫瘤或減輕腫瘤負荷。
過去，由於一些腫瘤體積較大，而一些腫瘤與**、骨骼、神經等重要組織相鄰，因此更安全的冷凍消融**是主要選擇，包括氬氦刀、液氮靶向刀等，它們通過冷凍機達到極低的溫度，就像針頭進入病灶形成“冰球”和“凍死”腫瘤細胞一樣。
隨著技術的進步，從簡單的冷凍消融到復合消融，熊斌主任介紹，只需要乙個穿刺孔就能找到腫瘤的位置，可以將溫度降低到零下196度，復溫後溫度可以上公升到85度。
熊斌主任表示，如果在靠近神經分布區的位置進行熱消融，可能會因高溫給患者帶來不適和疼痛，而冷凍消融的一大優勢是具有鎮痛作用，尤其是冷熱復合消融有明確的療效，靶向性強， 並且不需要全身麻醉，體驗感更好，有效滅活腫瘤活動，還能起到止痛作用。
冷凍消融技術還具有刺激腫瘤抗原釋放，誘導機體產生免疫反應，進而與免疫檢查點抑制劑配合產生“距離效應”，放大免疫抑制劑作用的關鍵作用。 ”
熊斌主任介紹了一些冷凍消融的經典案例，其中一位是轉移性肺癌患者，肺結節靠近胸膜，屬於轉移性癌症，如果手術切除的創傷可能比較大，而且因為病灶靠近胸膜，使用熱消融可能會引起更大的疼痛， 即使使用***也是有一定難度的。在消融過程中，將整個病灶包裹在“冰球”中，患者沒有任何疼痛或不適，並順利完成了肺轉移的冷凍消融**，並在手術後一天出院。
醫院裡有乙個案例讓熊斌主任印象深刻，一位晚期黑色素瘤患者多發性肝轉移和骨轉移，採用常規方法，然後針對肝臟轉移進行冷凍燒蝕，然後繼續與免疫抑制劑PD1聯合使用，令人驚訝的是，患者的肝轉移和骨轉移已經消退，“這個案例給了我們很大的信心，哪怕我們已經是晚期腫瘤患者，我們也盡力做到最好，只要患者的器官功能各方面，比如肝功能、腎功能等，都還不錯，並且能耐受冷凍消融，我們希望能做到的盡可能多， 也許會有一些意想不到的效果。”
熊斌主任強調，臨床介入消融技術有其自身的優缺點和適應症，如冷凍消融**對患者的血小板水平有一定的要求，因此部分肝硬化患者可能不適合冷凍消融，或者需要提高血小板水平才能接受冷凍消融**。
因此，在制定腫瘤消融方案時，有經驗的醫生會根據患者的具體情況，如病灶位置、腫瘤型別等，做出個性化決策。
除消融外，還有許多介入方法可以用於對各種腫瘤和血管病變進行精準微創的腫瘤病灶，如化療藥物灌注、栓塞術、血管成形術、碘-125顆粒、Y90微球、臭氧、雷射、射頻熱凝和膠原酶注射等。 如有需要，可到腫瘤及血管介入專科門診進行詳細諮詢。
督導專家：熊斌，廣州醫科大學第一附屬醫院介入科主任醫師。