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宮頸機能不全
它是妊娠中期流產期間胎兒流產的主要原因之一
什麼是宮頸機能不全?
懷孕期間,子宮的體積和重量明顯增加,子宮下的正常子宮頸富含富含膠原蛋白的結締組織,可以維持妊娠子宮頸的閉合到足月,宮頸粘液可以形成粘稠的粘液栓,保護子宮腔免受子宮內細菌的逆行感染。
當宮頸在結構或功能上有缺陷時,宮頸內開口鬆弛,宮頸逐漸過短,宮內妊娠的重量超過宮頸內口的容量,導致宮頸進行性擴張、羊膜囊疝或胎膜早破和流產的繼發感染, 這稱為宮頸機能不全。
通俗地說,如果把子宮比作口袋,普通人直到分娩才開啟口袋,而宮頸機能不全的女性會在那個時候開啟口袋,所以胚胎和胎兒容易流產和早產。
宮頸機能不全通常發生在妊娠 16 至 24 周,沒有明顯的腹痛和發紅。
宮頸機能不全的診斷和**
宮頸機能不全通常可以沒有症狀,在妊娠中期和晚期容易流產或早產。 正常人的宮頸長度約為 30 至 40 公釐,而宮頸機能不全患者通常小於 25 公釐。
此外,在月經清潔的3-7天之間,也可以通過子宮擴張器檢測到宮頸口的鬆弛,如果宮頸擴張器在非妊娠狀態下能成功通過8號以上,結合流產史,基本可以判斷為宮頸機能不全。
宮頸環紮手術是治療子宮功能不全的有效方法通俗地說,就是用線縫合收緊宮頸,避免宮頸擴張異常導致流產或早產,一般需要在妊娠14至16周進行。
哪些情況可能導致宮頸機能不全
如果患者在妊娠中期和晚期有2次或2次以上流產史,並且存在**宮頸擴張和羊膜囊疝等流產的典型症狀,則需要警惕宮頸機能不全的存在。
此外,患有以下疾病的女性也面臨宮頸機能不全的高風險
既往宮頸或宮腔手術,如宮頸錐切術(conization)、宮頸修復術等;
第一次分娩時有宮頸損傷史等;
嚴重宮頸發育不良、閉鎖狹窄、體位異常等;
患有宮頸肌瘤和非妊娠期間宮頸病理性擴張。
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