許多人在做口腔檢查時發現自己的牙齒看起來與其他人不同，並且在牙齒咬合面的凹陷處有乙個額外的尖頭
本期嘉賓
閔行區口腔防治所公共衛生科科長 石紅豔
關於畸形**小貼士
畸形**牙尖，又稱牙窩（de）是牙齒形態發育的畸形，是指出現在牙咬合面**窩的頰尖上或靠近**窩的突出的圓錐形牙尖。 畸形**尖在前磨牙中較為常見，其中下頜第二前磨牙最為常見，常在左右對稱發生，恆牙較為常見。
當畸形**尖端完好無損時，它表現為牙齒頜面**隆起的小尖。 逐漸佩戴時，它表現為圓形或橢圓形的黑色環，**帶有淡黃色或棕色牙本質，可能伴有牙齒敏感的症狀。
如果進一步破損，可引起牙髓炎或根尖周炎，表現為牙痛不敢咬物。 對於年輕的恆牙來說，牙髓的感染和壞死會影響牙根的持續發育。
畸形的危險**提示
畸形**牙尖萌出後，由於該牙尖在咀嚼過程中的干擾，容易發生外傷性咬合，導致牙齒傾斜、扭曲，甚至咬合不正。 此外，尖端薄而脆弱，在閉塞過程中容易磨損或斷裂，細菌可以通過牙本質小管直接或間接進入牙髓，從而引起牙髓或根尖病變。
畸形的尖端還會影響兒童和青少年的身心發育。 一方面破壞營養平衡，影響患者身體的正常發育，另一方面導致患者容易形成偏僻習慣，進而導致咬合不正、顳下頜關節畸形，甚至影響患者的面部發育和審美，導致負面抑鬱， 焦慮、自卑等心理。
如何防止畸形**尖端斷裂
口腔健康教育：
加強中小學生、家長和教師的健康教育。 這部分人群普遍對相關知識知之甚少，大多數畸形患者早期沒有明顯的自覺症狀，導致患牙容易被忽視，錯過最佳時機。 此外，許多學生對口腔保健的意識不足，即使受影響的牙齒有牙髓或根尖周疾病的症狀，也不會就醫**。
早發現，早發現，早**
家長應定期帶孩子到醫院進行常規牙科檢查。 通過學校在基礎公共衛生服務中的防牙工作，專業醫生定期到校進行口腔健康檢查，畸形**小費將納入中小學生口腔健康重點檢查範圍。
臨床干預
1.預防**
目前常用的方法有：使用複合樹脂、流體樹脂或坑窩封閉膠在尖端周圍**加固，以防止其斷裂。 少量變形的牙尖也可用於刺激和促進修復性牙本質的形成。
近年來，對於畸形和尖銳牙齒，推薦的方法是早期一次性磨削磨損，然後使用複合樹脂進行預防性填充，以消除咬合干擾。
2.牙髓感染**
牙髓部分感染：在根漿狀況良好的情況下，如果根部沒有完全發育，保留健康的根漿可以促進根的持續生長和發育。 如果牙根已經發育，可以選擇傳統的根管治療**。
牙髓壞死：對於伴有牙髓壞死的畸形**結痂牙齒，如果受影響牙齒的根部已經發育，則進行常規的根管**切除受感染的牙髓。 如果根系發育不完全，應利用根週組織誘導根系發育，在感染控制後形成頂端屏障。 目前臨床上最常用的方法包括心尖誘導成形術、心尖屏障手術、牙髓血管化再生等。
對於畸形**尖牙，應盡早發現。 預防性填充可以減少牙髓病變的發生，當牙髓病變發生時，應根據牙髓狀況、根系發育程度、患者的依從性、經濟條件等條件選擇合適的藥物和方法。
記者：王婷婷.
編輯：吳旺天成（實習生）。
*請註明來自閔行官方微信。
（單擊“**”檢視）。