華生**11月7日（全**記者李琦）真的有辦法生孩子不痛嗎？近日，超模習夢瑤在一檔綜藝節目中提到，生孩子是腹膜外剖腹產。 一時間，習夢瑤生無痛的話題迅速登上熱搜，腹膜外剖宮產的手術方法也引發好奇和熱議。 據介紹，這種剖宮產方式具有“恢復快”、“無痛”和“併發症少”等特點。
究竟什麼是腹膜外剖宮產？如何？今天，記者採訪了湖南省婦幼保健院產房主任、主任醫師王振輝。
手術過程中，腹膜不開啟，腹膜和膀胱頂部分開，取出胎兒。
在湖南省婦幼保健院，近日有不少孕婦來到門診：“醫生，可以做腹膜外剖宮產嗎？答案是肯定的。
腹膜外剖宮產與傳統剖宮產的區別。 ）
什麼是腹膜外剖宮產？王振輝介紹，這是弗蘭克在2024年提出並應用的第一例剖宮產，可以減少感染性病例發生腹膜炎的機會，避免術後盆腹粘連。
腹膜外剖宮產與普通剖宮產的不同之處在於，手術時不開啟腹膜，而是將膀胱分開，找到膀胱腹膜褶皺部位後，將腹膜與膀胱頂部分開，從縫隙中發現子宮下段，切開子宮下段取出胎兒。
為什麼不提倡腹膜外剖宮產？王振輝分析，原因有以下幾個。 首先是膀胱和輸尿管受損的可能性。 由於膀胱需要分離，因此在手術過程中更容易損傷膀胱和輸尿管。 膀胱與子宮之間有軟組織，血管充沛，術中易形成血腫，血腫部位也可能引起繼發感染。
二是接生會更難。 手術的視野不如普通剖宮產，子宮下段通常不會完全暴露，分娩胎兒會更加困難，而且由於不進入腹腔，手術時無法探查骨盆和腹腔， 並且無法了解子宮和雙側卵巢和輸卵管，以及盆腔和腹腔的其他器官和腹膜狀況。
三是普通剖宮產技術更加成熟。 剖宮產是解決難產的一種方式，普通的剖宮產手術可以迅速挽救胎兒和母親的生命，以應對危重疾病。 它可以及時處理出血等情況，同時還可以順便切除異常的附件腫塊，因此普通剖宮產手術一直作為主流手術流行到現在。
腹膜外剖宮產是否需要常規選擇？當然不是。
王振輝說，腹膜外剖宮產誕生於2024年，當時還沒有抗生素來降低腹腔內感染的風險，但目前抗生素的標準使用已經使得兩種手術的圍手術期感染率沒有統計學差異。
不容忽視的是，腹膜外宮內手術的風險和風險都大於普通剖宮產，大出血時快速止血相對困難，尤其是很多二胎做過手術或有盆腔炎症、手術史等，剖宮產時發現嚴重粘連和膀胱損傷。
王振輝提醒，腹膜外剖宮產不是高高在上的技術，如何選擇手術需要考慮是否有妊娠併發症、個人體徵、疾病狀況等，選擇最合適的方案。
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腹膜外剖宮產，形象地說，腹膜就像乙個密封腹腔內所有器官的袋子。 常規剖宮產相當於需要開袋，而腹膜外剖宮產不開袋，因此對腹腔的干擾較小，腹腔粘連、腹腔繼發感染等併發症會減少。
據介紹，腹膜外剖宮產或常規剖宮產，除了腹膜切口外，其他層次都是一樣的，肌肉、筋膜都是要逐層縫合的，從恢復的角度來看，腹膜外剖宮產確實恢復得更快，但根本不可能無痛。
所謂“完全不痛”，可以通過止痛藥、麻醉等方式解決。
但是，腹膜外剖宮產確實不需要考慮“脹氣”之類的問題，因為它不進入腹腔，所以不考慮脹氣的問題，恢復會更快。
很多媽媽害怕的“壓肚子”是必要的，因為無論進行什麼樣的剖宮產，都是為了排出殘留物，促進子宮的恢復。