你踩過多少飲食“坑”？高尿酸和痛風患者的必讀之作尿酸是嘌呤代謝的終產物，其含量與體內核酸的分解代謝率和腎臟的排洩功能有關。 大約80%的尿酸來自體內核苷酸或核蛋白的分解，20%的尿酸來自膳食中富含嘌呤的食物。 因為內源性嘌呤是用來在體內繼續合成的，而食物中的嘌呤**很少被人體使用，所以高嘌呤飲食會導致尿酸合成增加，誘發痛風。 此外，當腎臟排洩尿酸有問題時，也會發生高尿酸血症。
那麼，痛風患者在飲食中應該注意什麼呢？
以下是一些常見的飲食誤區：
誤區1：痛風患者不能吃豆類。
沒有。 研究表明，新鮮豆製品不會顯著增加尿酸水平，痛風患者可酌量少量食用。 一般來說，高嘌呤動物性食品包括：動物內臟和一些水產品（鳳尾魚、沙丁魚、小魚幹、白絲帶魚、白鯧魚、蛤蜊、牡蠣、海鰻、鰱魚、鮭魚（鮭魚）、扇貝幹等）。 中、高嘌呤動物性食品包括：豬肉、牛肉、羊肉等紅肉。 中高嘌呤植物性食物包括海藻、幹蘑菇（幹香菇、幹榛子、幹獅子鬃毛、幹木耳）、豆類（大豆、綠豆、豆腐、豆腐乾）和一些新鮮蔬菜，如扁豆、豆芽、花椰菜等。 海鮮和動物內臟 在高嘌呤動物性食物中，濃湯、火鍋等烹調方法會明顯增加尿酸，痛風患者應避免選擇，但可以適量食用紅肉。
誤區2：痛風患者不能喝啤酒，可以喝一點其他的酒。
然而，所有酒精都含有酒精，這不僅會增加尿酸的產生，而且會減少尿酸的排洩，從而顯著增加血尿酸水平並誘發痛風發作。
具體機理是酒精代謝消耗三磷酸腺苷生成一磷酸腺苷，一磷酸腺苷是尿酸產生的底物，尿酸公升高。
同時，酒精可通過尿酸轉運蛋白交換尿酸，促進腎小管對尿酸的重吸收，減少尿酸排洩。
酒精攝入量越高，痛風發作的風險就越大。 啤酒和烈酒（例如白酒、白酒、公尺酒）會增加痛風發作。 因此，痛風患者最好嚴格戒酒。
誤區三：喝湯比吃肉好
有患者認為喝湯不會增加嘌呤攝入量，不易誘發痛風。 事實上，嘌呤很容易溶於水，而且在烹飪過程中大部分都溶解在湯中，因此各種肉湯和蘑菇湯的嘌呤含量極高。
痛風患者應避免喝湯，尤其是肉湯和蘑菇湯。 烹飪前，將食物切成小塊煮沸，焯水可以降低食物中的嘌呤含量。
誤區4：你不需要控制你的總能量攝入
一些患者認為痛風的飲食原則是盡可能少吃嘌呤含量高的食物，但這種理解是片面的。 2024年版《中國痛風診療指南》指出，痛風與長期高熱量飲食密切相關，體重指數與高尿酸血症呈正相關。 因此，對於肥胖或超重的痛風患者，除了限制嘌呤含量高的食物外，還應控制每日總能量攝入。
對於肥胖或超重的痛風患者，能量攝入減少10%可實現15%，每月體重減輕05 1公斤左右，逐漸將體重減輕到理想範圍。 在此期間，重要的是不要減肥太快，否則很容易引起痛風的急性發作。
誤區5：啤酒、茶和咖啡是有益的尿酸排洩
有些患者錯誤地將醫生所說的“多喝水有利於尿酸排洩”解釋為喝啤酒、濃茶或飲料也能促進尿酸排洩，這是不正確的。 啤酒本身含有大量的鳥苷酸，鳥苷酸被代謝成尿酸，酒精在體內的代謝可以減少尿酸的排洩。 另一方面，濃茶具有刺激自主神經系統的作用，並可能誘發痛風發作。 果汁等飲料中含有大量的果糖，果糖也會增加血尿酸水平，其對血尿酸的影響比白酒更明顯，堪比啤酒。
因此，痛風患者應多喝水，一般每天至少2000毫公升，腎結石患者最好達到3000毫公升，但腎功能不全或心肺功能異常的患者應根據病情限制飲水量。 飲用水應為開水、礦泉水或淡茶。