隨著科學的不斷進步，我們對人體的認識也越來越深。 最近發表在《先進科學》雜誌上的一篇評論將我們的目光引向了神經系統和免疫系統之間意想不到的交織。 這篇綜述為代謝器官和免疫系統之間的相互作用提供了新的見解，為未來的疾病開闢了全新的途徑**。
神奇的邂逅：背景**。
機體代謝的穩定離不開交感神經系統的無聲調節。 神經病學和功能評估的進步使人們對神經網路調節的代謝過程有了更深入的理解，為神經學研究提供了更準確的工具。 交感神經系統不僅調節新陳代謝，還與免疫系統合作，使身體為各種內部和外部挑戰做好準備。 該綜述強調了肝臟、腸道、胰腺和脂肪組織代謝的複雜性，揭示了神經和免疫之間的新途徑。
胰腺：神經和免疫力相遇的地方。
胰腺在人體的內部和外部分泌物中起著重要作用。 雖然我們已經知道神經系統在調節胰腺中的作用，但越來越多的證據表明免疫系統在這裡也起作用。 胰腺由交感神經支配，交感神經接收來自脊髓的訊號。 交感神經通過去甲腎上腺素的介導控制血管、胰島和腺泡分泌細胞。 這種控制會影響血糖水平，增加血糖，同時減少胰島素分泌和血流量。 此外，來自感覺神經的訊號有助於維持整體功能，確保胰腺和葡萄糖代謝的正常運作。
胰島的神經調控對於預防自身免疫性糖尿病至關重要。 在 1 型糖尿病 （T1D） 中，交感神經的喪失會影響自身免疫反應。 抑制交感神經或阻斷1個腎上腺素能受體可有效預防自身免疫反應。 胰島中的巨噬細胞通常表現出促炎狀態，導致炎症和交感神經損傷。 靶向免疫細胞上的腎上腺素能受體可減少促炎細胞因子的產生，保護細胞功能，並減緩小鼠 1 型糖尿病的發展。
肝臟：神經免疫的奧秘。
作為調節血流、葡萄糖和脂質穩態以及免疫過程的中心，肝臟接受來自神經節的交感神經支配。 肝臟中的神經活動對葡萄糖代謝有影響，促進糖原分解、肝醣異生和抑制糖原產生。 這種調節包括腎上腺素能受體和神經肽。 肝移植研究表明，自主神經系統在肝臟代謝的長期調節中起著重要作用。 在非酒精性脂肪性肝病 （NAFLD） 中，交感神經活動增加和副交感神經張力降低有助於疾病進展。
肝臟中的免疫細胞與交感神經元密切相關。 在肝細胞癌 （HCC） 中，Kupffer 細胞上 1 個腎上腺素能受體的啟用會促進 HCC 的發展並維持炎症狀態。 交感神經影響NKT細胞的數量，去甲腎上腺素**恢復肝臟中的NKT細胞水平並調節細胞因子的產生。 研究還表明，交感神經支配在保護肝臟免受急性肝炎侵害和通過ILC1-IL-22軸促進肝臟再生方面發揮作用。 需要進一步研究神經和肝臟免疫細胞之間的雙向關係，以更好地理解這些潛在的機制。
腸道：神奇的生命之源。
胃腸道是人體最大的免疫儲存庫，由多種細胞組成，這些細胞受複雜神經支配的調節。 交感神經元的軸突延伸到腸壁，在腸幹細胞和多種腸上皮細胞中發現特異性受體，從而調節消化功能，包括分泌、運動、感知和上皮細胞增殖。 研究表明，SNS與多種疾病有關，如腸道寄生蟲感染、炎症性腸病（IBD）和腸易激症候群（IBS）。
胃腸道中的神經免疫相互作用會影響免疫細胞，例如巨噬細胞、淋巴細胞、肥大細胞、樹突狀細胞和先天淋巴細胞 （ILC）。 交感神經支配有助於胃腸道的不同區域形成不同的巨噬細胞表型，從而影響組織保護反應和感染結果。 腸道中的神經元-ILC2 單位突出了腎上腺素能神經元在調節 ILC2 活性中的重要性，這對於對抗蠕蟲感染的免疫反應至關重要。 此外，具有功能性腎上腺素能受體的細菌對宿主兒茶酚胺有反應，這表明了對抗腸道細菌感染的潛在策略。
脂肪組織：發現更多功能。
越來越多的證據表明，脂肪組織不僅是一種被動的脂肪儲存器，而且是一種主動的內分泌器官，對葡萄糖穩態、產熱、胰島素抵抗和免疫反應具有重要意義。 交感神經支配存在於白色和棕色脂肪組織中。 脂肪組織中的巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、ILC2 和其他免疫細胞對交感神經訊號有反應，影響產熱和炎症等功能。 神經免疫相互作用的破壞可能會損害神經完整性和組織功能，這凸顯了維持神經免疫穩態對最佳代謝健康的重要性。
前方的道路：結論和前景。
本文重點介紹了交感神經系統在協調各器官代謝中的關鍵作用，特別強調了交感神經系統對免疫微環境的影響。 人們越來越認識到，靶向交感神經系統的新策略在代謝紊亂、慢性疼痛、心血管問題和癌症等疾病中具有潛在的療效。 這個驚人的神經免疫聯盟為我們開啟了一扇門，讓我們更深入地研究身體的奧秘，也讓我們對疾病的未來充滿期待**。
參考資料：代謝健康和疾病中的交感神經免疫環境：來自胰腺、肝臟、腸道和脂肪組織的見解 ren, w., hua, m., cao, f., zeng, w., advanced science, 2306128 (2023), doi: