你有沒有想過為什麼美國醫院的病人這麼少，卻有這麼多醫生？為什麼美國的醫生的薪水是世界上最高的，甚至比律師還高？
為什麼美國人在健康保險上花了這麼多錢，卻不得不承擔高昂的自付費用？這些錢是從哪裡來的？
美國醫生的收入主要由兩部分組成：基本工資和獎金。
基本工資是根據醫生的職位、專業、地區、經驗等因素確定的，一般是固定的。 獎金根據醫生的表現、素質、滿意度等指標進行考核，一般為浮動。
根據美國雜誌《Medskap》2024年發布的調查報告，美國醫生的平均年薪為35歲2萬美元（約合人民幣242萬元），其中底薪佔91%，獎金佔9%。
不同專業的醫生的薪水差異很大，最高的是整形外科醫生，平均年薪為 53 美元8萬美元（約合人民幣370萬元），最低的是兒科醫生，平均年薪236萬美元（約合人民幣162萬元）。
在美國，醫生的收入主要有三個來源：保險公司和患者。
*醫療費用主要通過兩項公共健康保險計畫支付：老年人醫療保險和窮人醫療補助。
這兩個計畫覆蓋了大約三分之一的美國人口2，但醫生的工資通常低於市場水平。 根據美國問責局 （GAO） 2020 年的乙份報告。
Medicare和Medicaid分別只支付給醫生的私人保險的78%和72%。
保險公司主要通過個人或雇主提供的各種商業保險計畫來支付醫療費用。 這些計畫覆蓋了美國一半以上的人口，但支付給醫生的費用受到各種限制和法規的約束。
根據美國衛生政策研究所 （AHIP） 發布的 2020 年報告，商業保險向醫生支付的費用平均比 Medicare 高出 122%，但有些計畫低於 Medicare。
患者主要通過自付費用或補充保險支付醫療費用。 這些費用通常由保險公司支付或全額支付，如果沒有保險。
這些費用對醫生最有利，但對患者來說負擔最大。 根據家庭預算中心 （FBC） 發布的 2020 年報告。
美國家庭的平均年度醫療保健自付費用為 4 美元7萬美元（約合人民幣320000元），佔115%。
美國醫生的收入水平明顯高於其他國家，尤其是發展中國家。 這可能反映了美國經濟水平、市場競爭和社會需求等因素的影響。
根據世界衛生組織2024年發布的資料，美國醫生的人均年收入為106萬美元（約合人民幣73萬元），位居世界第一。
其次是德國、荷蘭和瑞士，年人均收入為890,000美元（約合人民幣610,000元。 70,000美元（約合人民幣600,000元）和860,000美元（約合人民幣590,000元）。
我國醫生人均年收入為120,000美元（約合人民幣8元）20,000元），排名世界第48位。
根據經濟合作與發展組織（OECD）2024年發布的資料，美國醫生的收入佔平均GDP的4%。3倍，也是世界最高。
緊隨其後的是荷蘭、德國和英國，平均收入為每GDP38 次， 36 次和 35次。 中國醫生平均收入佔GDP的百分比為11次，排名世界第29位。
美國的醫生薪水是否合理是乙個很難回答的問題。 不同的人可能有不同的標準和觀點。
從醫生本身來看，他們可能認為自己的收入是合理的，因為他們付出了很多努力和犧牲，經歷了漫長而艱苦的學習和訓練，承擔了很多責任和壓力，面臨著很多挑戰和困難。
根據美國雜誌《Medskap》2024年發布的乙份調查報告，69%的美國醫生認為他們的收入是公平的或相當公平的，只有31%的美國醫生認為他們的收入不公平或不太公平。
與此同時，74%的美國醫生表示他們對自己的職業感到滿意或非常滿意，只有26%的人表示對自己的職業不滿意或非常不滿意。
從患者或社會的角度來看，他們可能會認為醫生的收入不合理，因為他們覺得醫療費用太高，醫療質量太低，醫療資源太少，醫療公平性太差。
根據美國《健康事務》雜誌2024年發布的乙份調查報告，62%的美國人認為他們在醫療上花了太多錢，只有38%的美國人認為他們在醫療上花了合理的錢。
與此同時，只有50%的美國人對他們的健康保險感到滿意或非常滿意，50%的人對他們的健康保險不滿意或非常不滿意。
從國際或比較的角度來看，他們可能會認為美國醫生的收入太高了，因為他們覺得美國醫生的收入與其他國家的醫生收入、美國其他職業的收入相差太大，美國的醫療效果和效率相差太大。
根據世界衛生組織2024年公布的資料，美國醫生的人均年收入為88倍，是世界平均水平的4倍2次。
根據經濟合作與發展組織 2020 年發布的資料，美國醫生的收入佔平均 GDP 的 4%。3倍，是中醫的3倍9倍，是經合組織平均水平的2倍1次。
根據《富比士》雜誌2024年發布的資料，美國醫生是世界上最賺錢的職業，佔據了前10名中的8名。
然而，由於醫生的高收入，美國的醫療保健系統並沒有顯示出出色的效果和效率。
根據世界衛生組織2024年公布的資料，美國在整體健康狀況方面在全球191個國家中排名第37位，物有所值排名第72位，公平性排名第54位。
根據經濟合作與發展組織2024年公布的資料，美國的人均衛生支出在36個成員國中排名第一，預期壽命排名第28位，嬰兒死亡率排名第32位。
美國醫生收入問題引起了廣泛的關注和討論，也成為政界和社會的熱點話題。
許多人認為，美國醫生收入高是美國醫療成本高、質量低、資源不足、公平性不足的重要原因。
因此，有必要改革和調整美國醫生的收入，以實現更合理、高效、公平和可持續的醫療保健體系。
目前，美國醫生收入改革主要有幾種選擇：
採用全民醫保制度，即統一管理和支付所有醫療費用，取消私人保險和自付費用，對醫生收入進行調控。
此類解決方案可以降低醫療保健成本、提高覆蓋率、簡化程式、提高透明度並促進公平。
但是，這種做法也可能遭到保險公司、製藥公司、民營醫院等利益集團的反對，也可能導致醫生流失、質量下降、缺乏創新等問題。
採取支付方式改革，即首先和保險公司改變醫生的支付方式和標準，從按服務付費到按效果支付，從按數量支付到按質量支付，從個人支付到團隊支付，從專案支付到病例或人均支付。
這些計畫可以激勵醫生提高效率、質量、協作、預防等，並減少不必要或過度的醫療護理。
然而，這種方案也可能導致評價標準的複雜性、主觀性和不穩定性，也可能導致醫生的抵制、拒絕和欺詐。
採用市場競爭機制，即增加社會和社會對醫生的供給和選擇，降低醫生的門檻和門檻，鼓勵醫生的多樣性和創新性，增強醫生的透明度和責任感，提高患者的知情權和選擇權。
這種方法可以促進醫生之間的競爭和協作，並滿足患者的不同需求和偏好。 但這種方案也可能導致醫生的分化和分診，以及患者的困惑和誤導。
以上三種選擇都有其優點和缺點，以及不同的支持者和反對者。 目前，美國還沒有形成統一明確的醫生收入改革方案，也沒有一條有效可行的醫生收入改革路徑。
在美國，醫生收入問題仍然是乙個複雜而敏感的問題，需要更多的研究和討論，更多的理解和溝通，更多的協商和妥協。
美國醫院的病人不多，但醫生的薪水高得離譜這是乙個看似簡單的問題，但實際上是乙個複雜的問題。
它涉及美國醫療系統的結構、運作、有效性和問題等多個方面。 它還反映了美國社會的經濟、政治、文化和價值層面。
這也引發了我們對醫療的本質、目的和意義的思考。
我們不能簡單地根據對或錯、好或壞、高或低來評價美國醫生的收入。 我們也不能簡單地通過削減或增加、限制或自由化、統一或分散來改革美國醫生的收入。
我們需要更深入地了解美國醫生收入問題的背景、原因、影響、挑戰等。 我們需要更全面地考慮美國醫生收入的利益、權利、責任、義務等。
我們需要在效率、質量、公平、可持續性等方面採取更平衡的方法。
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