審計專家：吳習。
復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師。
醫學博士。 近日，司美格魯肽治療**2型糖尿病**因其明顯的減肥效果，被譽為“神藥”，在各大社交平台上廣受追捧，“不動不躺就能減肥”、“不用忍餓就能減肥”、“馬斯克推薦”、“一針減10斤”， ......
圖片來源 |國外社交平台。
國內許多人不顧不良反應和超說明書濫用處方藥的風險，爭先恐後地購買，導致醫院貨品短缺，許多真正的2型糖尿病患者買不到自己需要的藥，毒販賣假藥。
* |百科全書。
什麼是索馬魯肽？
索馬魯肽是胰高血糖素樣肽-1 （GLP-1） 的類似物，與天然存在於人類體內的 GLP-1 具有高度結構同源性。 GLP-1在人體內是腸道細胞分泌的一種肽類激素，其作用機制是通過促進胰腺B細胞的增殖和分化，抑制細胞凋亡，增加胰腺B細胞的數量，即通過加速舊的胰腺B細胞**，分化成新的胰腺B細胞，抑制正常胰腺B細胞的凋亡， 增加體內胰腺B細胞，從而促進胰島素的合成和分泌（胰腺B細胞可以合成和分泌胰島素）。
同時，它還具有如下圖所示的效果：
上公升箭頭表示促進效果，下降箭頭表示效果減弱或延遲**生物審查org
司美格魯肽和GLP-1具有高達94%的結構同源性，因此由物質結構決定的兩種物質的生化性質也極為相似，這種藥物最初是針對2型糖尿病開發的，它可以通過降低食慾和減少飢餓感來幫助身體減少能量攝入，也可以通過改變食物偏好來實現減肥， 延緩胃排空，增強飽腹感。
研究表明，索馬魯肽直接刺激下丘腦和後腦，通過間接啟用迷走神經降低食慾，從而減少能量攝入。 這種效果可以從源頭上控制食物攝入量，更有利於體重控制和**。
臨床研究表明，與安慰劑組相比，使用索馬魯肽的肥胖患者對高熱量食物的偏好和攝入量明顯較低。 減少高鹽高糖食物的攝入，有助於降低體內血糖水平，減少體內脂肪堆積，維持內分泌穩定，延緩衰老。
索馬魯肽可以作為藥物使用嗎？
雖然索馬魯肽因其顯著的療效而備受公眾關注，但該藥可引起腹瀉、腹痛、便秘、消化不良、噁心、嘔吐等不良反應，也應引起關注。
研究發現，存在的大多數症狀是胃腸道不適，其中大多數是輕度至中度的，短暫的，通常可以忍受。 此外，戒藥後，因藥物依賴而減掉的體重很可能會捲土重來，效果不會一勞永逸。
目前，中國食品藥品監督管理局批准的減肥藥物是奧利司他和貝那魯肽，後者剛剛獲批。 最常用的奧利司他可以通過減少腸粘膜對食物中脂肪的吸收來減輕體重，從而促進脂肪從體內排洩，但目前尚不清楚奧利司他長期使用後會對人體健康產生哪些不良影響。
司美格魯肽在我國僅獲國家食品藥品監督管理總局批准用於2型糖尿病，尚未獲批用於減肥適應症，這意味著其在國內僅獲批作為2型糖尿病處方藥，在**中使用時存在超說明書使用的風險。
索馬魯肽臨床上用於非糖尿病患者，主要用於沒有糖尿病但肥胖且有併發症（如高血壓症狀或睡眠呼吸暫停症候群等）的患者，必須在醫生指導下使用，經醫院批准方可使用處方藥，並需根據病情定期隨訪。 不建議患有甲狀腺疾病或消化系統疾病的患者使用。
* |pixabay
似乎每隔一段時間，就會有一種新的神奇藥物在市場上流行起來，名人效應的光環和各種經驗的分享，使得隨著網路的廣泛傳播，藥物的效果被傳聞為神奇，其背後的不良反應和負面影響往往在資訊傳播過程中被光芒所掩蓋。
當新一輪“神藥”來襲時，我們應該能夠客觀理性地思考，不要盲目跟風、隨風，不要輕易用自己的健康去測試未知的風險，不要過度焦慮、過分追求低體重、低體脂率等，相信控制飲食， 控制油糖，堅持運動是健康的正確之道，接納和接納自己是成就幸福生活的重要話題。