長沙晚報長沙12月20日電(全**記者彭芳、記者陳芳、朱文清)娟娟(化名),現居湖南湘潭,今年12歲,最近突然出現嘔吐、腹痛、精神反應不良,隨後出現意識障礙和嗜睡,送醫院後立即確診為1型糖尿病伴酮症酸中毒和急性胰腺炎。 今天,長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙市中心醫院)小兒重症監護醫學科副主任醫師劉曉燕提醒,兒童定期進行健康檢查,消除基礎疾病隱患非常重要,有糖尿病等疾病家族史的兒童更要重視。
這半年來,娟娟喝水頻繁,夜尿頻頻增加,每天起床三四次。 12月14日,娟娟在一次宴會上吃了不少雞鴨魚,喝了很多甜飲料,第二天晚上突然嘔吐、腹痛、精神反應不暢,很快發展為意識障礙、嗜睡、譫妄伴深呼吸,立即被送往湘潭當地一家醫院診治。 因病情危重,從當地某醫院轉入長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙市中心醫院)兒科重症監護科。 發現患兒患有嚴重高脂血症、糖尿病伴酮症酸中毒和急性胰腺炎。
為什麼 12 歲的孩子會患上如此嚴重的糖尿病?在仔細詢問了她的病史後,劉曉燕了解到,娟娟平時喜歡吃肉喝甜飲料,父母認為孩子長高需要營養的時候多吃點是好事,平時不帶孩子去做健康檢查, 所以她不知道自己患有高脂血症和糖尿病。結合半年前孩子多飲多尿的症狀,劉曉燕分析,娟娟本該患上一段時間糖尿病,但家長缺乏相關知識,沒有及時帶孩子就醫,而娟娟最近在宴會上大吃大喝,成為病情加重的“導火索”, 在糖尿病的基礎上導致酮症酸中毒和急性胰腺炎。
在進一步了解家庭成員的健康狀況後,得知娟娟的祖母和母親都患有糖尿病,初步確定孩子這麼小的糖尿病很可能與家庭的遺傳易感性有關,再加上孩子的飲食習,加速了疾病的發生。
長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙市中心醫院)小兒重症監護醫學科醫療團隊立即制定了控制血糖、消除酮症和床邊血液淨化、積極**急性胰腺炎的方案,並積極與患兒及其家屬溝通,引導患兒嚴格遵循糖尿病飲食,避免暴飲暴食。 目前,娟娟的病情已明顯緩解,正在進一步觀察和**。
劉曉燕介紹,糖尿病酮症酸中毒和急性胰腺炎既是兒童危重症,也是重症。 糖尿病主要表現為煩渴、多尿、多食和體重減輕,以及高血糖、尿中葡萄糖等,病程可引起多系統損害,若不及時**合併酮症酸中毒、食慾不振、噁心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味、尿量減少,甚至昏迷。 急性胰腺炎主要表現為突然發作的持續性上腹痛,可伴有噁心、嘔吐、腹脹和發熱,合併多器官功能障礙,死亡率高。 如果兩者疊加在一起,會使病情更加危險和困難。 如果家長發現孩子出現煩渴、多尿、多食等症狀,建議及時就醫發現**,及時診斷治療,避免危重症的發生。