最生動的案例是臨床的，最實用的健康建議來自臨床醫生。 浙江醫學院專門設立了“醫生有話要說”欄目，邀請浙江省各醫院、各科室的臨床醫生親自撰文解讀當下健康熱點，根據診所近期接到的典型病例開展健康科普，並提醒在門診發現的病人，提醒他們第一或養生中的誤區， 以及醫生對某種疾病的思考、觀點和研究。
陳燕飛，浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科副主任醫師
運動可以強身健體，預防疾病，緩解壓力，提高生活質量。 然而，許多慢性肝病患者對運動有顧慮，覺得自己不能也不敢運動。 一方面，身體疲勞限制了患者的運動能力。
事實上，疲勞是許多慢性肝病的常見症狀，尤其是在原發性膽汁性膽管炎（PBC）患者中，其機制可能與抗線粒體抗體（AMAs）介導線粒體功能障礙的自身抗體反應有關，導致肌肉酸中毒，導致運動後肌肉pH值的恢復時間明顯延長。 另一方面，具有傳統觀念的醫生要求肝病患者多休息，減少運動量。
但實際上，適當的運動和體力消耗對慢性肝病患者是有益的。 越來越多的研究表明，運動是各種慢性肝病的重要輔助手段**，可以改善患者的生活質量和疾病預後。
為什麼要運動？
對於慢性肝病患者，運動具有以下潛在益處：
1.預防肝纖維化 – 運動可以幫助預防肝纖維化和肝硬化的危險因素，如脂肪肝、血糖公升高、糖尿病和血液胰島素抵抗。 研究表明，經常運動可以降低C型肝炎患者肥胖的發生率，降低肝纖維化和肝硬化的發生率。
2 改善肝性腦病和門靜脈高壓症——高血氨是肝性腦病的主要原因，運動可以增強骨骼肌，骨骼肌可以幫助清除血氨。 同時，研究還發現，運動可以降低門靜脈壓力，減緩肝硬化的進展。
3.改善情緒 – 抑鬱症是慢性肝病患者的常見問題，也可能是干擾素等藥物**的不良反應。 定期運動可以通過刺激內啡肽的釋放和調節神經遞質水平，促進幸福感和力量感來幫助緩解抑鬱感。
4.增強血氧供應 – 經常運動可以提高心血管系統的效率，增強血液的攜氧能力，並向肝臟輸送更多的氧氣，從而改善肝功能。
5.減少肌肉萎縮 – 力量訓練有助於肌肉生長和維持，從而預防或延緩晚期肝病的嚴重肌肉萎縮**。 改善骨代謝 – 骨營養不良是慢性肝病的常見併發症之一，尤其是膽汁淤積性肝病。 運動可以防止骨質流失，增加骨強度，預防骨質疏鬆症。
6.降低跌倒的風險 – 跌倒對肝硬化患者尤其危險，因為跌倒後的傷害通常難以恢復，運動可以幫助增強力量，從而減少跌倒的發生。
選擇哪種型別的運動？
有氧運動和力量訓練都對肝臟有好處。 步行、騎自行車、慢跑和游泳等有氧運動可以提高心血管系統為血液供氧並將其輸送到肝臟和身體其他部位的能力。 力量訓練，如機器訓練、瑜伽等，有助於維持骨量，增加肌肉力量和質量，並通過促進新陳代謝來幫助防止體重增加。
我該如何開始？第一：從低處開始，慢慢來。 如果您患有嚴重的肝病或長時間沒有運動，則可以從步行或低強度力量訓練開始，例如靠牆俯臥撐、瓶裝水重量等，每週鍛鍊三次。 每次鍛鍊可以包括 10 到 20 分鐘的有氧運動和一些負重運動。 逐漸增加鍛鍊的強度和持續時間，直到每週鍛鍊五次或更多次。
第二：尋求專業指導。 請有經驗的健身專家幫助您制定計畫，安全地開始恢復體力和健康，並在恢復過程中逐漸增加運動量。
第三：堅持下去。 當您第一次開始鍛鍊時，進展可能會緩慢而痛苦。 但是，即使是被慢性疾病困擾的生物體的狀態也可以通過持續運動來改變。 通常，乙個月、兩個月和三個月後，您會對自己的整體生活感到更強壯、更健康、更積極。
我還應該注意什麼？
最重要的是要跟著身體的節奏走，在力所能及的範圍內，逐漸增加強度，避免運動過多。 它還應該與其他健康的生活方式結合使用，例如吃新鮮食物、健康烹飪以及避免飲酒、糖和任何不必要的補充劑和藥物。 每天確保充足的水分和睡眠，以最大限度地發揮運動的益處並改善身體的新陳代謝功能。
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