現在我在門診看到很多慢性病,傷寒的急性發熱病也很多,或者用溫或冷,時間短,效果立竿見影。 我們現在很少遇到急性發燒,我們都去西醫掛鹽水。 所以:
第乙個是桂枝湯,在頂部的中間,第二個是杏心湯,在中間的中間,第三個是腎氣丸,在底部的中間,都在中間,我用的比較多,我給大家介紹一下。
肉桂湯
下面我總結一下肉桂湯的加減法。 我這裡開了23個方方,都是桂治方,清醫講的“外證能治,肌肉溶解,守營”。 外證是外熱,“內證可治”,你用雜病桂治方“補不足,調陰陽”。 這話有一定的道理,桂之芳在金奎不是用得很多嗎?我是來用肉桂棒和龍骨來炒牡蠣湯的。 疲勞和精子流失,這裡比較嚴重,主要在最後兩句話:“男人失去精子,女人夢見性愛”。 我的病人精子流失不多,他們都來看出汗的病人。 這個配方的問題在於患者沒有明顯的熱或冷的形象,在這種情況下我先用這個配方,我原來的配方加黃芪肉桂枝五五湯,配上一些五味子、歐洲防風草、浮麥,必要時加入少量附子,除非冷徵用量大更明顯, 我用少量,5g。 在日本遇到乙個**,見到她手心出汗,我給她吃了肉桂棒龍骨牡蠣湯,後來又加了附子,效果還行。 黃芪桂芝武武湯和剛才有關係。 在金奎忠**肢體麻木中,它的描述很有意思,其實它與現在的周圍神經炎和糖尿病有關。 現在一般是用來養陰清熱的,其實這個配方也可以用來治療糖尿病。
5、益氣補血的初始模式。 我接觸過乙個日本男人,是注射時尺神經損傷,我首先想到的是用針灸,**3個月沒有好轉,我當時給他開了這個處方,3個月後有比較滿意的改善,但是沒有**,尺神經損傷比較困難。 桂枝牡丹芝木湯,金魁**歷,秘籍,是以三附子湯為基礎,加上麻黃、防風草、牡丹等,這是焦樹德補腎解寒治寒,是經方的延伸。 該處方仍用於急性發作。 我用的人有點像金奎裡的尊貴之人,我很滿意,症狀改善明顯,我總結成麻痺藥方。 桂枝堂延伸過來的菜譜,有的變了大,有的比較少,比如建中湯,就是從那條路上來的。
半夏瀉藥湯
接下來就說說半夏星心湯,金馬是用來嘔吐腹瀉的,滿滿的痞子,不提舉。 我更常用它來治療慢性胃炎。 如果體質不好,怕太苦太冷,我一般少量使用3g,用蒲公英代替黃芪,加脾消傳導,加四反向分散等,使用效果還可以。 我體會到了辛苦幹活的好處,慢性胃炎久了,一定要這樣考慮,不可能完全用溫度,多用苦寒不好,要混在一起,一般效果比較好。 藥中有柑橘湯,心裡硬。 飲痰病中有一種外期茯苓飲料,是柑橘湯的延伸,裡面有四位紳士。 這個藥方給我留下了深刻的印象,很多年前,一位老師給我發了一封信,說懷泰茯苓飲料是中藥的嗎啉,原文中還有一句話叫“靈能吃”,對食慾不好的人很有幫助,效果很好。 後來,李東元的不忠益氣湯、三黃柑橘丸、黃連小蒲丸,都是這個藥方的延伸,是精方的延伸。 我延伸到半夏杏心湯,金鯢裡有張芳,半夏玉蘭湯,治梅核氣,喉嚨異物感,我用這個方多了,心弱火少,痰凝比較停滯。 如果痰液停滯,胸膈膜悶,喉嚨堵塞,我通常考慮這個處方。 病人今年27歲,沒過多久,等她好轉後,就介紹了患有慢性胃炎的父親,父親說女兒已經康復了,效果很好。 我列了一下,大概有這幾條傷寒金奎中調咽胸膈氣的藥方,從上到下:
上喉,半夏玉蘭湯,一點下,瓜蔥,白半夏湯,然後下,胸結,小胸湯,三味藥,金逵的方溫一點,小胸微熱,再下到成起,肚脹,小成起湯。
很有意思,從上到下,這樣的布局,主要是排成一排。 我把胸咽湯總結為乙個基本配方。
腎氣丸
下面這幾種腎氣丸,土豆丸,土豆丸大家都比較陌生,它是一種慢性調理,有點像現在的上海藥膏做法,一張處方30-40種調味藥,每種口味在100g左右,在藥房加工後,可以服用1個月到1個半月, 而且口感也比較不錯。上海藥膏很受歡迎,現在白領也紛紛加入。 有病者,有消氣導氣者,美中膏用石子,效果還不錯。 藥膏配方原本在江浙比較流行,廣州是湯,是調理的方法。 金逵有處方,肉桂枝以牡丹和麻黃附子細辣湯,以牡丹為辛辣溫熱,**水氣病。 我舉了乙個日本女人的例子,她晚上穿著兩條褲子和厚襪子睡覺。 我用30平方附子,上等香料,少一點上等香料,還有乾薑和紅參。 從這個角度來看,我能理解我們為什麼要阜陽,這很重要。 桐陽麗水在臨床上應用非常普遍,多用於女性,四五十歲,早晨臉腫,風濕風水用自衛黃芪湯。 滋陰清熱的方塊相對較少,中京的方塊相對較少。 最後乙個亮點,大黃牡丹湯、薏苡仁附子醬撒,我喜歡和這個藥方一起使用,對於女性盆腔炎、卵巢囊腫、尿路感染、下腹部,適當溫腎和補血血清的藥,三方效果更好。 當歸牡丹粉是很好的藥方,補肝健脾,我用的很多,**,用這個配方加減,效果很好。 溫熱的經文湯閉經的治療,大學生高考後不來月經,用這種方法加減的效果相當不錯,其特點也是結合的桂枝湯、五竹湯、四五湯,調節月經是相當不錯的。 最後強調滋補養氣湯很多女同志來找我,便秘,也有老人,我用滋補氣湯。 有這個處方,重點是重複使用,白朮、柑橘金,用30克,如果無效,把柑橘金殼換成柑橘金,用80克,用兩三個星期,不要用瀉藥,用這個藥方,七八成就可以解決了。 乙個病人做完心臟手術後,大便緩解不了,就給他,開了乙個星期的處方,劑量比較小,後來他又來了,他告訴我最好吃乙個星期比較好。 現在我看慢性病,我吃不下飯,腹瀉、出汗、月經不調、慢性盆腔炎來找你,就這樣。
這是我自己的乙個體會,我認為對《經方》的理解是基礎,作為臨床醫生不應該忽視這一點,在以後發展要重視《經方》之後,再看其他的書會比較方便,中醫的臨床實踐是乙個整體, 荊方是它的根。不是因為我在講傷寒和經文,才強調這個問題,而是這些年我慢慢體會到其中的甜蜜,所以我臨床上的第一步就是運用經文,然後考慮現在的處方,再考慮一些後世的處方,考慮一些我自己的看法。