這幾天，大家都非常關注紅斑狼瘡。 之前，我們介紹過“衝上熱搜的紅斑狼瘡，到底是什麼？那麼，兒童紅斑狼瘡和**有什麼區別呢？如何識別孩子身體的早期預警訊號？我們將立即請兒科專家詳細科普。
醫療顧問
復旦大學附屬兒童醫院風濕病科主任。
孫麗，主任醫師。
系統性紅斑狼瘡，兒童發病更為急性！
據估計，我國約有100萬系統性紅斑狼瘡（SLE）患者，其中約6萬例為兒童。
與**相比，兒童往往發病更急性，疾病更嚴重，疾病的遷移性更強，腎臟和神經系統受累更嚴重。
小兒風濕病學家更要重視SLE的早期識別！
患兒的前五大初始表現是黏膜、發熱、肌肉骨骼、血液學和腎損傷。 其中，**黏膜、發熱和腎損害明顯多於**。
具有遺傳易感基因的兒童在外界環境因素的作用下啟用先天免疫系統，將抗原呈遞給T細胞並產生大量炎症因子，進一步啟用適應性免疫系統，產生大量自身抗體，攻擊自身細胞、組織和器官，最終對全身各器官造成損害。
換句話說，自身抗體在系統性紅斑狼瘡的早期出現。 兒童病情危重的部分原因是“他們沒有及時診斷出器官損傷”。 器官損害發生前的診斷和干預效果遠優於器官損害者。
因此，小兒風濕病學家應更加重視SLE的早期識別。
你的孩子體內有哪些警告訊號？
**效能：如凍瘡、光敏性皮炎、網狀活體等。 如果你的孩子每年冬天的臉、耳朵或手上都有凍傷，他或她不應該忽視它兒童在夏季或長時間暴露在紫外線下時，經常會出現面部、四肢和身體出現紅斑，這也應引起重視。
發熱：感染後發燒不退，伴有淋巴結腫大、口腔潰瘍等，需要多加注意，去醫院檢查。
蒼白或**黏膜出血斑點：對於無明顯原因的貧血和血小板減少症，特別是對不光滑、不能降低激素的兒童，有必要積極檢查系統性紅斑狼瘡是否有早期自身抗體產生。
水腫、泡沫尿、肉眼血尿和少尿：這些臨床表現的存在通常提示腎功能損害，需要及時腎科會診，以確定腎功能損害是否與系統性紅斑狼瘡有關。
關節腫脹疼痛、乏力等：大量系統性紅斑狼瘡患兒伴有關節腫脹疼痛，常累及多個關節，慢性反覆發作，不能耽誤就醫查病因。
風濕性疾病家族史：三代以內的相關親屬若患有系統性紅斑狼瘡、乾燥症候群、類風濕性關節炎、白癜風、牛皮癬等疾病，如患兒有預警表現，需及時到小兒風濕專科醫生處檢查。
簡單的血常規和尿常規可以幫助早期識別！
有些兒童起病隱匿，如輕度貧血和血小板減少症、難以察覺的鏡下血尿和中度至少量蛋白尿。 此時，進行可靠和簡單的血液和尿常規篩查。
狼瘡性腎炎是影響兒童系統性紅斑狼瘡遠期預後的主要因素，部分未達到緩解的患兒有進展為慢性腎病甚至終末期腎病的風險。 因此，狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡患兒的重中之重**。
同樣，腎臟疾病的發病是隱匿的，早期症狀並不典型。 尿液檢查簡單且無創，但它們可以及早發現許多疾病。 因此，要記住每年要定期進行體檢，每年至少要進行一次尿常規檢查，早期識別和精準干預是決定性的武器。
讓我們一起高舉兒童健康的保護傘！
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編輯：寧平英。
*註明來源於上海徐匯公眾號。