每個城市或省份對醫保可報銷的特殊疾病有不同的規定，因為區域內的流行或地方病不同，經濟負擔能力也不同，這就會導致門診特殊疾病清單中的疾病名稱不同。
職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險專項報銷清單：
（1）惡性腫瘤
M00502 放射治療。
503化療。
590 參與**。
507 生物靶向藥物**。
508 內分泌學**。
（2）慢性腎功能衰竭
M07803血液透析。
07804腹膜透析。
07800 非透析**。
（3）嚴重精神障礙
M02101精神病。
02104 **情感障礙。
02103偏執型精神病。
02102 雙相情感障礙。
02105 癲癇引起的精神障礙。
02106 精神發育遲滯伴精神障礙。
02109 其他嚴重精神障礙。
4）其他疾病。
M01200血友病。
08300 器官移植抗排斥反應**。
01102再生障礙性貧血。
07101系統性紅斑狼瘡。
00105 結核病。
城鄉居民基本醫療保險以門診特殊疾病報銷清單為準。
M01601兒童1型糖尿病。
02207 兒童自閉症。
01902 兒童生長激素缺乏症。
01101溶血性貧血。
00200 病毒性肝炎。
06200肝硬化。
07700腎病症候群。
01904 威爾遜氏病。
02000 鞏固性精神病。
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1、申請認定：患者或受託報銷人直接在具有認定資質的定點醫院醫保視窗申請認定。
對於已確定的醫院和已確定的疾病，被保險人也可以通過“市醫保”的手機查詢已確定的醫院和已確定的疾病。
2、結果查詢：被保險人經執業醫師認可後，認證機構應立即完成鑑定結果的錄入和上傳，並做好鑑定資料的整理、歸檔、保管工作。 認定結果上傳至醫保機構後生效。
認證合格的參保人可通過認證機構服務視窗、市醫保微信***等，或線下政務服務中心、醫保中心服務大廳、15點醫保服務圈內的醫保服務網點進行查詢辦理。
3、鑑定結果審核通過後，參保人員全程審核通過，可享受門醫保報銷等相關待遇。
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