該團隊正在為小琪進行手術。 照片由受訪者提供。
汕頭大學第一附屬醫院關節心臟外科中心自成立8年來，在心臟外科領域不斷深耕。 照片由受訪者提供。
出生時只有“半顆心”，出生後不久嘴唇變紫，呼吸困難，活嬰發病率僅為1 6500例左右，嚴重影響患兒大腦發育，甚至導致心力衰竭......汕頭大學醫學院第一附屬醫院收治了這樣乙個小病人——小琦。 時隔5年，經過汕頭大學附屬第一醫院、武漢亞鑫關節心臟外科中心團隊的不懈努力，成功實施了粵東地區首例腔靜脈與肺動脈全通通，為先天性心臟病患兒小琪鑄就了生機。 12月12日，恢復良好的小齊在家人的陪同下順利出院。
這是一種複雜的先天性心臟病，稱為單心室，合併肺動脈狹窄，執行難度極大，設計難度大，時間跨度大，這對我們整個心臟外科中心來說都是前所未有的挑戰。 心臟外科主任醫師王霄說。
定時 5 年手術計畫。
2024年底，小琪出生在汕頭市的乙個小鎮上。 出生後不久，爺爺注意到他的嘴唇發紫，呼吸困難，......在多方建議下，家人將他送到汕頭大學附屬第一醫院檢查，結果顯示小琪患有複雜的先天性心臟病——單心室伴肺動脈狹窄。
據了解，單心室是一種極為罕見的先天性心臟畸形，其活嬰發病率約為1：6500，約佔先天性心臟病的15%。“正常的心臟有左右兩顆心室，而小七只有乙個，相當於只有'半顆心'。 如果不及時進行手術，心臟超負荷導致的缺氧會嚴重影響其大腦發育，超負荷必然導致其心力衰竭，活不到1歲。 王驍說。
為了幫助小琪脫離危險，聯合心臟外科中心團隊制定了周密的手術方案，決定分階段進行手術。 第一階段進行雙向腔-肺動脈吻合術，目的是讓小琪上半身的靜脈血直接繞過心臟進入肺部，在增加肺部血氧飽和度的同時促進肺動脈發育，達到體迴圈與肺迴圈的相對平衡， 減少單心室過大的容量和壓力負荷，提高小琪的生活質量。
2024年7月，聯合心臟外科中心團隊按計畫對小琪進行了“雙向腔肺動脈吻合術+房室瓣膜成形術”一期，將其上腔靜脈與右肺動脈連線起來。 手術後，小琪的呼吸急促和紫紺症狀明顯改善。 基於小琪的康復情況，團隊計畫在6歲左右進行第二階段手術，即全腔靜脈與肺動脈連線。
4小時艱苦奮鬥，贏取粵東首例。
不幸的是，在小琪等待全腔靜脈與肺動脈連線時，他的妹妹也被診斷出患有肺動脈瓣狹窄和房間隔缺損。 值得慶幸的是，這是一種相對溫和的先天性心臟病。 2024年8月，聯合心臟外科中心為小琪2歲的妹妹進行了“肺動脈瓣矯正+右心室流出道疏通術+房間隔修復術”。 手術後，小琪的姐姐已經能夠像乙個正常同齡的孩子一樣生活，這也給小琪的家人帶來了更多的信心。
這一年，小琪的爺爺再次帶他到聯合心臟外科中心複診，超聲結果顯示，小琪的共同**心室瓣膜（二尖瓣、三尖瓣）有輕微病變，單心室收縮功能下降。 對此，主任醫師王驍表示：“按照計畫，小琦現在需要接受第一單心室的根治性手術，即全腔靜脈與肺動脈的連線，通過人工血管片構建心房板屏障來重建房間隔，或者通過心外導管等方式將下腔靜脈血引導進入肺動脈， 實現整個腔靜脈與肺動脈的連線，否則他活不過12歲。 ”
這種手術死亡率極高，外科手術極其複雜，術後管理和調整難度大，因此也被譽為現代小兒心臟外科史上難點之巔。 這已經是小琪第二次準備開胸手術了，這也意味著這次手術對外科醫生、麻醉、體外迴圈等整個手術團隊的要求都極為嚴格。 隨著手術的臨近，整個心臟手術團隊充滿了緊張高壓的氣氛。
2024年11月29日，在王曉的帶領下，經過4個小時的努力，麻醉、體外迴圈、超聲整個手術團隊成功為曉琪完成了粵東首例全腔靜脈肺動脈連線手術。 通過精湛的手術設計，讓全身靜脈血通過心外管直接進入肺部，減輕心臟負擔同時，在心外導管上設計了洩壓閥，以方便其術後恢復。
手術後，小琪被送回心臟外科重症監護室。 當晚，聯合心臟外科中心副主任醫師陳峰徹夜未眠，待在小琪的監護床邊，關注各項指標，及時調整用藥。 第二天，小琪成功脫離了呼吸機的輔助。 目前，小琪已順利通過術後最危重的重症監護室階段，恢復良好，並於12月12日下午順利出院。
就在小琪極其高難度的手術圓滿完成後，王曉帶領團隊陸續為4名患者進行了高難度的急診手術。 時間一直流逝到凌晨，在手術台上待了16個多小時的手術團隊終於結束了一天的掙扎。 疲憊不堪的王霄終於可以坐下來休息一會兒了，他看了一眼時間——2024年11月29日23點37分，距離生日過去還有23分鐘。
王驍匆匆忙忙地吃了幾口麵條，也算是給自己的生日畫上了圓滿的句號。 當被問及生日的感受時，王霄回答說，“那天我太忙了，也沒在意想什麼特別的感受，非要說的話，我就放心了，小琪的手術可以順利完成，壓在心底的大石頭也輕了。 能夠在生日那天進行如此高難度的手術，對我來說非常有意義。 ”
團隊挑戰。 “金字塔尖端”手術。
汕頭大學第一附屬醫院關節心臟外科中心自成立8年來，在心臟外科領域不斷深耕。 目前，中心可開展所有複雜先天性心臟病手術，包括單心室、肺動脈閉鎖、完全肺靜脈異位引流、完全主動脈轉移、降主動脈縮窄等，醫療技術和效果處於國內領先水平，致力於改善複雜先天性心臟病患兒的生活質量。 該中心負責人譚輝說。
據了解，自2024年以來，由汕頭大學附屬第一醫院與武漢亞洲心臟病醫院聯合成立的心臟外科中心發展迅速，現已成為粵東地區最大的心臟外科中心，成功完成心臟手術2540餘例，**先天性心臟病患者近760例，其中複雜先天性心臟病手術和大血管手術約佔32例2%。
此外，作為粵東地區唯一能夠獨立開展急性主動脈A型夾層手術的中心，聯合心臟外科中心近8年來已成熟，每年常規開展100多例主動脈夾層手術，從粵東首例主動脈夾層到粵東首例孕婦主動脈夾層， 然後是粵東最老患者的主動脈夾層。截至目前，已成功挽救粵東地區700餘名急性A型主動脈夾層患者和110餘名B型主動脈夾層患者的生命。
據統計，2024年前11個月中心大血管手術總數佔41家3%，大大降低了大血管患者的風險和死亡率，使粵東地區的危重症患者無需前往廣州，即可接受心臟手術。 汕頭大學附屬第一醫院心血管外科入選2024年廣東省省重點專科建設專案。
此外，聯合心臟外科中心還挑戰了心臟外科領域的“金字塔頂端”手術，成功開展了華南地區首例全主動脈置換術同時，這也是華南地區首次通過“織網補心”*主動脈支架感染食管瘻患者。 8年來，中心持續開展公益性醫療救治，截至目前，累計無償救助先天性心臟病患兒近140人，累計救助金額超過89萬元。 譚輝表示，未來，汕頭大學附屬第一醫院聯合心臟外科中心將與社會公益和醫療技術保持同步，不斷改進、挑戰和突破，為粵東地區心外患者帶來更好、更溫暖的診療服務。
鄭一新.