我看到很多粉絲和朋友私下給我發訊息，發現身邊使用二甲雙胍的糖尿病朋友越來越少，但口服“烈井”降糖藥卻越來越多，這意味著二甲雙胍要被替代了當然不是！至少目前，二甲雙胍不會被取代！更不用說淘汰了！降糖藥之所以如此受歡迎，是因為降糖藥不僅對降血糖非常有效，而且對器官也有很強的保護作用。
1.糖尿病對器官的危害太大
糖尿病的根本原因是身體器官受損的風險過高，糖尿病患者會對心臟的微血管和神經造成損害，容易出現心肌點狀壞死和心律失常，甚至糖尿病本身也被視為冠心病的“準危重疾病”。 糖尿病腎病也是糖尿病的主要併發症之一，它影響腎臟的血管和腎小球，引起腎動脈狹窄和腎小球變性，引起蛋白尿和濾過異常。 如果不及時控制，極有可能發展為尿毒症。
傳統的二甲雙胍只能降低血糖，並不能降低器官損傷的風險。
其次，劃線藥物可以同時降低血糖和保護器官
一些研究發現，該藥物具有顯著降低心力衰竭住院風險和延緩疾病進展的作用。 因此，在為糖尿病患者制定**方案時，我們將重點關注患者的病史和年齡。
（1）如果是尚未發生器官損害的早期或早期糖尿病患者我們的大多數建議都是基於控制和降低血糖，在這種情況下，二甲雙胍是可以的。
（2）糖尿病患者病史較長且年齡較大，發生心腎損害的風險較高。 在這種情況下，我們最好的建議是控制血糖，同時降低心臟和腎臟損傷的風險。 因此，在這種情況下，我們將建議患者服用對心臟和腎臟具有更強保護作用的紫杉類藥物。
3.脫脂藥保護器官的作用原理：尿出血糖
常用的藥物如恩格列淨、卡格列淨、達格列淨等藥物。 它作用於腎小管的SGLT2受體，抑制其對原尿中葡萄糖的重吸收，使葡萄糖從尿液中排出體外，降低血糖，降低心血管疾病的風險，對輕、中度腎功能不全患者具有潛在的保腎作用。
一般來說，糖尿病最好的**不僅是降低血糖，保持血糖穩定，而且要減少糖尿病可能對器官造成的損害，尤其是心臟和腎臟，這是最危險的。
但是，在服用過程中，需要注意的是，一定要與醫生討論**方案，告知醫生情況，聽從指導，不要擅自使用。
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