跪、蹲、上下樓梯、膝蓋疼痛的原因是什麼?我們都聽說過膝骨關節炎,其實根據病變部位可以分為髕股關節炎、脛股關節炎和全膝關節炎。 膝關節由三個隔室組成,類似於三個小腔室,其中乙個稱為髕股腔室,當該隔間發生關節炎時,會影響髕骨(膝蓋骨)的下側和髕骨所在的通道狀溝。 引起膝關節前部疼痛,使跪下、下蹲和下樓梯困難,最常見於中老年人的髕股關節炎。
髕骨,也稱為膝蓋骨,是膝關節前面的一塊小骨頭,連線大腿骨(股骨)和小腿骨(脛骨)。 它的作用是保護膝蓋並將大腿的肌肉連線到小腿。 當膝關節屈曲和伸展時,髕骨在大腿骨遠端的凹槽中滑動。 為了保持光滑,它們的接觸面上有一種叫做關節軟骨的光滑物質,如果關節軟骨磨損並變得抗炎,軟骨表面就會變得粗糙,容易脫落,下面的骨頭甚至暴露在外。 當骨頭摩擦在一起時,就會出現疼痛。 除此之外,髕股關節炎還以關節間隙變窄和骨刺的出現為特徵。
發育異常有些人的髕骨發育不全,與滑車溝(滑車溝)不匹配,所以當膝蓋移動時,軟骨上的壓力不均勻,有些地方壓力過大,導致軟骨磨損。 下圖中的X光片顯示發育不良引起的髕股關節炎,顯示滑車溝已經變形。
膝蓋骨骨折,如果髕骨(膝蓋骨)骨折,其下方的關節軟骨通常會受損。 即使骨折已經癒合並成為舊傷,關節表面也不再像以前那樣光滑。 當髕骨和股骨的關節面移動時,就會發生摩擦。 關節炎也可能隨著時間的推移而發展。
髕股關節炎的主要症狀是疼痛,表現為膝蓋前方疼痛,尤其是在壓力下。 對於醫生來說,確定疼痛的確切位置非常重要。 患者通常只在膝蓋骨或膝蓋前方感到疼痛。 但這種疼痛通常不會一直持續存在,只有在壓力大的活動中才會顯現出來,例如上下樓梯、坐著時彎曲膝蓋以及從椅子上站起來。
但這還不是全部,當患者移動膝蓋時,他們可能會感覺到一種稱為捻發音的噼啪聲。 捻發音有時會很痛。 此外,隨著疾病的進展,膝蓋伸直時膝蓋骨可能會卡住。
有經驗的醫生會首先檢查不同位置的膝蓋,看看是否有疼痛或活動受限。 尋找骨與骨的摩擦、肌肉萎縮、肌肉、肌腱和韌帶損傷的跡象以及吱吱聲或磨擦聲(捻發音),然後檢查關節的整體對齊情況,並測試關節活動範圍是否存在膝關節僵硬和髕骨跟蹤問題。 最後,評估關節周圍韌帶的質量和膝關節的整體穩定性。 這與 X 射線或 MRI 相結合,以做出明確的診斷。
髕股關節炎通常與膝骨關節炎相似。 在大多數情況下,不需要手術**。 非手術手段包括:非甾體抗炎藥、合理運動、改變生活方式等,更嚴重的可注射可的松(阻斷)或透明質酸鈉,或物理治療,在醫生的指導下加強股四頭肌,保持膝關節的穩定。
髕股關節炎是一種慢性骨病,一旦不可逆,上述措施只能緩解症狀並控制其進展,而不能完全**。 疾病的發展也是分期的,不同階段的方法不同,如果發展到晚期,各種保守**無效,就要進行手術**,比如人工膝關節置換術。
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