最近,在耳鳴患者中,發現乙個普遍的現象是,這些耳鳴患者有一些情緒問題,有的喜歡生悶氣,有的容易想事,也就是我們現在說的嚴重的精神內耗,有的容易抑鬱,有的容易和別人吵架, 而且動不動就想發脾氣等等,這些患者都和他們的情緒有很大關係,當情緒穩定的時候,耳鳴音很好,一旦情緒波動,耳鳴也會加重。
記得5月份看過一位患者,吳女士,很典型,患者描述雙側耳鳴2年,加重失眠半年以上,無明顯聽力喪失,無頭暈、頭痛等,平時易早起,情緒低落,體貼,乳房脹痛,口幹口苦,潮熱心悸, 胃不好。舌頭呈淡紅色,苔蘚薄而油膩,靜脈滑溜溜的。 辯證法是阻氣痰,火傷陰。
治療為安肝解鬱、調氣化痰,用柴胡安肝增減:柴胡、白牡丹、川雄、香府、柑橘、鬱金香、黃芩、黃柏、黃連、夏枯草、半夏、炸梔子、蜜元芝、地骨皮、天花花粉、蟬蛻、壽武藤、 金合歡樹皮、六申曲、甘草。
第二次診斷時,患者情緒比以前更穩定,仍有耳鳴但不影響日常生活,睡眠改善,仍做了很多夢,大便正常,舌頭淡紅,苔蘚又細又白,脈搏滑溜。 隨著證候的加減,**3個多月,患者睡眠正常,雙耳耳鳴明顯減輕,情緒穩定。
患者性格內向,長期情緒衰竭,肝功能不衰,氣滯,抑鬱,胸腹不適,乳房脹痛等症狀,因此判斷患者輕度症狀以“抑鬱”為主。 因此,按照內經中“木玉達”的旨意,選用柴胡、熏香、柑橘等藥材,安肝調氣;御金、川雄等氣血;黃連、黃芩、梔子花等,清熱、消憂;半夏燥濕痰;茄屬植物藤蔓,金合歡面板舒緩神經。 整個配方起到安肝解鬱、調氣化痰的功效,配合情緒調節,能較好地改善患者的耳鳴。
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