隨著人口老齡化,我國更年期婦女數量龐大。 更年期的本質是卵巢功能衰竭,此時雌激素波動和缺乏的減少將導致各種相關症狀和女性代謝疾病的風險增加。 更年期相關症狀不僅影響女性在絕經前後的身心健康,而且對整個老年期的健康狀況影響較大。
強化更年期管理理念。
為幫助各級醫生更好地管理和預防更年期相關症狀和疾病,開展更年期管理,指導臨床**,瀋陽省醫**醫院於2024年11月4日下午召開了《中國絕經管理與絕經激素**指南2024年版》專題解讀會,讓醫務工作者更好地理解和應用指南。
中國醫科大學附屬盛京醫院張瑾教授、瀋陽市第五人民醫院白碧玲教授(現瀋陽省立醫院院長)、瀋陽醫科大學名譽校長呂英娟等多位該領域專家學者出席會議,從更年期的診斷和生殖衰老的分期, 常見的更年期健康管理策略和MHT(更年期激素**)指導原則、MHT適應症、禁忌症及謹慎使用、常用藥物種類、規範MHT診療流程、更年期相關症狀策略等相關用語。
指南的亮點。
會上,張瑾教授強調了MHT**的重要性,它可以幫助女性朋友有效緩解更年期相關症狀,提高她們的生活質量。 強調在MHT中應高度重視患者的個體化差異,醫生應首先根據患者的症狀、風險評估、檢查結果和患者的意願制定正確的個體化方案。 在MHT的使用原則中,張瑾教授特別講解了MHT的核心是雌激素,而使用低劑量天然雌激素是MHT使用的基本原則。 在此基礎上,對於有子宮的女性,在給患者服用雌激素**時,應加入足量和療程的黃體酮,以充分保護患者的子宮內膜。 張瑾教授還補充說,接受MHT的女性應每年至少接受一次全面的獲益風險評估,不建議乳腺癌手術後的患者進行全身性MST,當全身性MST不能完全改善GSM症狀時,可同時加用區域性雌激素**。
但是,在選擇MHT**時,重要的是要注意適應症和禁忌症:MHT是一種醫療措施,不建議僅在有再適應症時才全身應用MHT,以評估有MHT禁忌症的患者慎用MHT的女性應權衡利弊,選擇個體化的MHT方案,並加強監測和隨訪,爭取利大於弊。 張瑾還詳細講解了口服雌激素、透皮雌激素製劑、反式**雌激素製劑、注射雌激素等不同給藥途徑下的療效特點,以及MHT常用的孕激素藥物(天然和合成)的用途以及雌激素和孕激素複方製劑。 應隨訪以評估 MHT 的利弊。 在張瑾教授的講解中,我們也進一步明確了更年期相關症狀的診療流程、早發性卵巢功能不全(POI)、長期獲益風險、隨訪等最佳策略,MHT的使用需要規範隨訪,以評估利弊。
最後,張瑾教授表示,MHT對圍絕經期婦女的性問題有改善作用,圍絕經期婦女應採取避孕措施,直到絕經期,同時考慮到高效避孕、月經規律、子宮內膜保護和圍絕經期症狀的緩解。
持續完善規範診療。
專業解讀結束後,在場的醫護人員熱情洋溢地提出了自己在臨床診療過程中遇到的疑難問題,專家們用通俗易懂的語言為大家答疑解惑。 現場氣氛熱烈,參會人員紛紛表示收穫頗豐,仍不滿意。
本次專題解讀會讓大家對MHT的藥物選擇有了更全面、更深刻的了解,也為臨床實踐中的各級醫師如何針對不同患者選擇更合適的MHT**方案提供了指導性建議。
省醫以“專科特病、特病特治”為特色,多年來致力於本病的研究和診療,在計畫生育、疾病、宮頸病、不孕症、子宮腺肌病、微創外科、私密整形外科、內分泌失調等常見病的診治方面形成了鮮明的優勢和專科特色, 將傳統醫療與保健有機融合,是寶誌單位,設有名醫會診中心,實行第一醫生負責制度,收費標準明確,為私人會員提供從身體、身體、心理、心理等多維度、全方位的關愛女性健康, 為廣大女性朋友帶來關懷。