據安徽省醫保局訊息,今天(12月3日)中午,該局發布《關於蕪湖市第二人民醫院違規使用醫保的通知》。 經查,蕪湖市第二人民醫院存在過度診療、過度檢查、過度開藥、重複收費、應用收費、超標收費等問題,涉及違規醫療總費用21.82萬元。通知全文如下: 2024年7月18日,我局接到楊某某的上訪報告,反映蕪湖市第二人民醫院在父親因腦溢血住院期間,通過虛構、串通交換診療服務**,違反法律法規使用醫療保險。 我局高度重視,在做好資料篩選分析工作的基礎上,8月8日,與蕪湖市醫保局組成20餘人的省市聯檢組,進院對舉報人父親住院期間的住院收費和醫保報銷情況進行全面核查。 通過病歷核查、現場查詢、資料比對等方式,核實了報告涉及的15個問題中,有10個問題基本屬實。 經過調查,醫院存在過度診療、過度檢查、過度開藥、重複收費、應用收費、超標收費等問題,涉及非法醫療總費用21。82萬元,其中1870萬元。 為維護醫保安全,保障患者合法權益,根據醫院與蕪湖醫保部門簽訂的醫保服務協議,蕪湖市醫保局首先按協議辦理一是全額追回違規使用的醫保**,按30%上限扣除罰款56074元41元;二是與醫院相關負責人面談,責令其立即整改三是移交公安衛生部門進一步核查處理。 目前,上述處理措施均已完成。 同時,蕪湖市醫保局已根據《醫療保障使用監督管理條例》啟動行政處罰程式。 省市聯檢組在核實舉報問題的同時,從一例到另一例進行推論,對2024年4月1日至2024年5月31日醫院醫保**使用情況進行了全面延伸檢查。 9月25日,蕪湖市醫保局依據《安徽省醫療保障監督管理舉報線索處理實施細則(試行)》的規定,以監管通知的形式向舉報人作出書面反饋。 按照《安徽省違法使用醫療保障**獎勵辦法》執行。5364 給舉報人04元舉報獎勵。 編輯:趙林月.
編輯:謝文娟.
製片人:劉景林。
導演:朱廣倫。
來源:安徽省醫療保障局官方微信、紅星新聞、南方***京初網。
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