如何實現“快速理賠”?下面我們一起來看看新華保險智慧型理賠服務系統的全流程

Mondo 財經 更新 2024-01-30

科技賦能,讓理賠服務更快捷、更溫馨。 新華保險長期踐行“理賠快、服務優”的服務內涵,打造全流程智慧型理賠服務體系,豐富保險服務供給,為客戶帶來極簡、極致、快捷的服務體驗。

科技賦能有速度:近80%的案例當天即可完成

新華保險積極構建覆蓋“保險-報保-申請-審核-支付”全流程的智慧型理賠服務體系,有效解決了傳統理賠流程中的諸多痛點。

同時,可通過官方微信、官網、官方APP等平台實時查詢理賠諮詢**、理賠流程、理賠進度、理賠結論等,讓理賠“看得見”,讓保障“摸得著”,實現透明理賠,恪守服務承諾。

事故-報案階段:支援95567+官方微信+專櫃等多渠道報案方式,為客戶和業務員提供7*24小時、線上線下專業諮詢服務。 同時,理賠服務專員會定期回訪,指導客戶申請理賠。

投保階段:客戶可隨時隨地通過“個人客戶微信自助理賠”提交理賠申請,不設賬單金額限制,符合一定條件的案例可免報紙質檔案,也可聯絡保單服務人員簽收理賠,足不出戶即可先一步提交理賠申請。

同時,新華保險通過資料平台實現與部分地區醫院資訊系統的直接對接,在獲得客戶授權後,公司通過資料平台實時檢索傳輸對接醫院的相關診療、結算、上市資訊, 並且系統基本秒級響應,讓客戶更快享受到理賠服務。目前服務覆蓋安徽省合肥市、河南省鄭州市、山東省德州市、山東省淄博市、福建省廈門市575家醫院。

審核階段:公司積極構建AI理賠智慧型審核系統,提高理賠審核效率。

支付階段:保險金實時支付範圍已擴大到所有保險金額在10000元(含)以下的案件,近80%的案件當天即可完成,大大縮短了轉移支付週期,增強了客戶的收益感。

周到熱情的服務:提供危疾慰問和首賠、醫療墊款、特殊藥品代購直付

新華保險持續建立健全覆蓋境內外服務場景、就醫前、就醫中、就醫後不同健康管理需求的一攬子健康管理服務體系,為客戶提供醫療費用最後一“1公里”解決方案,持續提供重大疾病慰問及預付賠償、醫療預付款等服務。 以及特殊藥物(包括CAR-T)藥物購買的直接支付服務。

新華保險從客戶角度出發,通過探索外部專家諮詢、理賠分級評估等多種理賠服務新模式,讓客戶真正享受到理賠的安心、安心、安心。

危疾弔唁和首次賠償服務。 為了讓不幸患上惡性腫瘤的客戶在患病初期得到專業的理賠指導,緩解客戶就醫的經濟壓力,新華保險推出“重大疾病慰問賠償服務”,提供“三個一”優質服務:一對一慰問援助、全程優先辦理綠燈、 和一天的索賠結論。2024年1-10月,新華保險在全國範圍內完成理賠4600餘件,總金額約3件9億元,讓重疾客戶在理賠過程中真正感受到新華保險的速度和溫度。

醫療預支服務。 2024年1-10月,醫療進步惠及客戶335家,累計金額1156萬元,其中約3家50,000元,單筆預付款最高金額為240,000元。

特殊藥品和CART藥品的直接支付服務。 新華保險推出特效藥代購、CAR-T代購藥物直付服務等相關健康管理服務,讓客戶在享受先進醫療技術的同時,簡化購藥理賠手續,體驗理賠的便捷與貼心。 其中,特殊藥險客戶2例(直接賠付11倍,共計26項保險福利)53萬元)。

諮詢外部專家。 針對疑難糾紛案件,新華險本著“為客戶找賠償理由”的初衷,聘請國內權威三甲醫院專家與副主任醫師及以上醫師進行會診,提高理賠結論的準確性,切實保障客戶的權益。

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