本文來自《南開孫藥師》，用於醫學科普，供參考。 老年人一旦服用阿司匹林，就不能停嗎？長期服用阿司匹林需要注意什麼？
阿司匹林是一種環氧合酶抑制劑，具有較強的抗血小板作用，主要通過使血小板環氧合酶乙醯化，減少血栓素A2的合成，不可逆地抑制血栓素A2誘導的血小板聚集，並能抑制低濃度膠原和凝血酶引起的血小板聚集和釋放反應，從而抑制血栓形成，適用於急性心肌梗死、急性冠脈症候群、心絞痛、 缺血性卒中**、冠狀動脈介入治療**（球囊擴張術、支架植入術）、冠狀動脈旁路移植術（旁路術）、頸動脈內膜切除術預防心肌梗死，中風和短暫性腦缺血後復發（二級預防），預防外周動脈粥樣硬化疾病血栓形成，高危人群心血管疾病一級預防。
阿司匹林的主要作用是預防動脈粥樣硬化性血栓形成，降低心腦血管事件的首次和復發風險，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中等動脈粥樣硬化性心腦血管疾病患者，如無禁忌症，應長期服用阿司匹林。 此外，還有一些心腦血管疾病高危人群需要長期服用阿司匹林，如高血壓伴糖尿病、高血壓伴慢性腎功能不全或經醫生評估為 10 年內發生心血管事件的風險大於 20%。最後，建議符合以下三個或更多風險因素的人長期服用阿司匹林：
1.50 歲以上的男性或絕經後的女性。
2.高血壓。
3.早發性心腦血管疾病家族史。
4.吸菸者。
當我們的血管受損時，血管中的血小板會聚集在受傷部位，擁抱在一起促進止血，因此血小板在血管中積聚，會促進動脈粥樣硬化血栓形成，阻塞血管，導致心肌缺血甚至心肌梗塞和缺血性中風，而阿司匹林可以繼續抑制血小板聚集從而達到抑制血栓形成的目的。
長期使用阿司匹林需要注意：
1.胃腸道損傷：阿司匹林可直接刺激胃腸道黏膜，破壞黏膜磷脂層屏障，導致胃黏膜損傷，還能抑制前列腺素的合成，減弱前列腺素E對胃腸黏膜的保護作用，導致胃腸黏膜損傷，長期使用可引起噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良、 甚至出現胃和十二指腸潰瘍、出血、穿孔等不良反應，使用阿司匹林腸溶製劑可有效減少阿司匹林對胃腸黏膜的直接刺激，但仍不能克服阿司匹林抑制前列腺素E合成的作用機制，因此，在開始使用阿司匹林的前6個月奧美拉唑、雷貝拉唑等質子幫浦抑制劑的最大組合，可保護胃黏膜，防止黏膜損傷，尤其適用於老年人和胃腸道疾病患者。
2.給藥時間：阿司匹林腸溶製劑應在飯前半小時至1小時服用，既減少了阿司匹林對胃腸道粘膜的直接刺激，又有助於阿司匹林在腸道中的吸收。
3.出血：阿司匹林抑制血小板聚集，長期使用可增加出血風險，用藥期間一旦出現鼻出血、牙齦出血、黑便、皮下出血等情況，應立即停藥並就醫。
4.腎損傷：阿司匹林抑制前列腺素的合成，前列腺素有擴張腎血管和增加腎血流量的作用阿司匹林會削弱前列腺素對腎臟的保護作用，特別是在腎損傷患者中，阿司匹林會加重病情，甚至誘發急性腎功能衰竭，因此，長期服用阿司匹林的患者應定期監測腎功能。
5.急性哮喘發作：阿司匹林在代謝過程中可產生過敏介質白三烯，誘發支氣管痙攣，導致支氣管哮喘發作，因此有支氣管哮喘病史者應慎用阿司匹林。
6.急性痛風發作：阿司匹林主要經腎臟排洩，低劑量阿司匹林可與尿酸競爭排洩通道，導致尿酸排洩受阻，引起痛風急性發作，因此痛風或高尿酸血症患者長期服用阿司匹林時應定期監測血尿酸。