【**淄博市衛健委工作動態】。
近日，淄博市婦幼保健院骨科成功救治了一例因車禍小腿下段高壓而瀕臨截肢的患兒。
據介紹，孩子今年15歲，因車禍傷到小腿，導致小腿多處粉碎性骨折，因擠壓傷，嚴重外傷，骨折固定後第二天踝關節以下麻木，疼痛消失，整個左腳蒼白、冰冷，**左腳3條主動脈搏動消失。
隨後，急診超聲檢查顯示，小腿中部以下的脛前動脈、脛後動脈和腓動脈均顯示，從近端到遠端，管徑越來越細，供血量越來越少，踝關節以下沒有血流。 雖然由於術後應用鎮痛幫浦，患兒缺血性疼痛症狀不明顯，但患者小腿明顯腫脹，張力高，骨科主任醫師李廣生診斷患者患有骨筋膜室症候群，判斷患者如不及時恢復供血，將面臨截肢的風險。
隨即，李廣生帶領診療團隊成員張鯤鵬、齊家林，在超聲科、手術麻醉科的密切配合下，進行了小腿肌筋膜急切、骨筋膜室減壓+室間隔震負壓引流，以及患側股動脈穿刺+罌粟鹼推注等搶救措施， 熱生理鹽水泡洗，並輸液補充血容量，成功恢復血液供應。術中、術後彩色超聲複查證實患足血供良好。 目前，患兒已出院。
骨筋膜室症候群是指由各種原因引起的肢體創傷引起的一系列症狀和體徵，導致骨筋膜室壓力增大，阻塞骨筋膜室內組織的微迴圈，最常見於四肢創傷後。 典型症狀為疼痛、區域性腫脹、活動受限，晚期主要表現為5P症狀，包括無痛、面色蒼白、感覺異常、麻痺、無脈。
一旦確診骨筋膜室症候群，應立即進行筋膜切口減壓。 因使用鎮痛藥或鎮痛幫浦而出現非典型缺血性疼痛的患者，應仔細檢查血管，注意溫度、顏色，最重要的是遠端動脈搏動，健康側減弱或消失，患肢腫脹嚴重時，及時進行彩色超聲檢查有助於早期發現和早期診斷， 必要時，有必要進行關節造影檢查，以避免延誤診斷和**。
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