本報魯旺12月14日電 (記者 范金新)“齊魯寶”是針對山東省和濟南市參保人量身定製的普惠型商業醫療保險專案,按照“先導、市場運作、個人自願、資本、小利”的原則設計,先後推出了四個階段的產品,每個階段的方案都進行了優化公升級, 初步形成了泉城濟南特色的商業醫療保險品牌。
在12月14日省新聞辦召開的新聞發布會上,濟南市醫保局黨組書記李文秀介紹,今年的產品有以下四大特點和優勢。
首先,安全級別有所提高。 2023版《七寶》從醫保目錄內費用、醫保目錄外藥品費用、特殊藥品費用等多個維度支援群眾享受更高層次的**計畫。 最高覆蓋金額從去年的300萬增加到345萬住院和門診慢性病納入保險範圍;責任。
一、二線責任從上一年度170000元,減至14萬元,受益群體擴大;質子放療的費用將包含在報銷中,為早期和中期腫瘤患者提供更多選擇。 新增無償續保人員優惠方案,原“齊魯寶2022”參保人員續保,2024年未達到齊魯寶賠付標準的,自2024年起減賠額度降至5000元。 齊寶2023版全方位防護提公升,為泉城人築牢了抗風險屏障。
二是關愛特殊群體。 2024年,退役軍人辦理退休手續、換工作後,在參加全省和濟南市基本醫療保險的同時,可隨時購買齊魯包2024年出生的新生兒,如果父母購買了齊魯寶2023版,可自動享受齊魯寶保障待遇,保險期限與普通參保人相同。
三是理賠服務方便。 暢通齊魯保險補償制度與基礎醫保資訊系統實現有效對接。 以科技賦能,打造全流程便捷服務,實現“零提前”、“零跑腿”、“零等待”。 在享受當地就醫基本醫療保險報銷的同時,參保人可同時享受齊魯寶“一站式”賠償,出院時可實時結算,無需被保險人墊付資金、提交理賠材料對於異地就醫等理賠需求,被保險人只需通過“齊魯寶”**進行網上投保,無需攜帶住院發票、費用清單等材料到商業保險代理機構辦理理賠。
四是專項服務多樣。 投保人除享受齊魯寶產品治療外,還可享受線上線下購藥優惠,以及健康管理、體檢報告AI解讀、幽門螺桿菌(HP)致癌菌株檢查等專項健康服務。