上個月成功報告了一例頭暈病例，病例資訊如下：
43歲的李女士因“頭暈頭痛、頸椎僵硬、失眠噁心一年”就診，經過患者詳細解釋，我們了解到患者一年前的症狀很輕微，只是覺得頭部沉重，頸部痠痛，但因為症狀輕微，沒有嚴重影響他們的工作和生活， 他們沒有當回事，但到了今年年初，症狀突然變得嚴重，不僅原來的症狀變得嚴重，還有頭暈、頭痛、噁心、失眠、容易出汗等問題，並不總是感到不舒服。
李女士原本以為是更年期症狀，經過一周的**，症狀越來越嚴重，嚴重影響了李女士的生活，最後來到了我們醫院**，雖然李女士之前在當地醫院做過各種檢查，出院了很多相關疾病，但由於這種疾病的診斷複雜， 我們對此進行了多學科會診，最終確定了罪魁禍首——頸椎病。李女士的症狀已基本消失，已出院。
為什麼是頭痛頭暈，但到底是頸椎的鍋？
這就不得不說頸椎病，頸椎病其實就是乙個“家族”病，但這個“家族”並不代表遺傳，而是說頸椎病的種類很多，足以組成乙個大家族，字尾為頸椎病。
在眾多頸椎病中，有一種頸椎病最容易被誤診，其名稱為“交感神經性頸椎病”，其形成主要是在頸椎退行性疾病期間，由於軟組織慢性損傷、炎症刺激、病變壓迫交感神經纖維等一系列反射性自主神經功能障礙症候群， 其中包括多個部位的症狀，例如頭部症狀：頭暈、頭痛、沉重、失眠、耳聾、耳鳴、視力減退、記憶力減退等。
這種頸椎病引起的頭暈和頭痛必須與其他頸椎病區分開來，由於型別不同，所以在方式上存在天地差異，如果方向不對，很可能會耽誤時間視窗，使患者的問題越來越大，病情越來越嚴重。
這類頸椎病引起的異常患者，其實只要多注意生活中的細節，就能提前發現徵兆，而這類患者的症狀多與頸部活動有關，比如站著和坐著都比較重，躺著會減少，身體姿勢的突然改變也會加重症狀。
頸椎病的手術方法不止一種！
任何手術都需要謹慎，頸椎病也不例外，作為一種手術，頸椎病也有自己的手術適應症，一般有很多，但如果總結一下，其實只有兩個核心：
在進行 MRI 檢查並確認脊髓或神經根明顯受壓後，應考慮手術。
保守治療一段時間後**，如果症狀沒有改善甚至惡化，應考慮手術。
因此，手術是沒有必要的，在考慮手術之前，合理、正規的保守主義是關鍵，畢竟患者與患者之間的職業、年齡、身體、狀況、耐受值都是需要考慮的地方。
對於一些早髮型的頸椎病患者，如果神經沒有嚴重壓迫神經根，這時可以服用藥物鎮痛、牽引輔助度過急性期，然後在緩解期通過適當的功能鍛鍊進行恢復，如果情況不嚴重，及時發現， 在堅持有益功能鍛鍊的同時，避免不良長期鞠躬習，很可能頸椎病不再**，自然也就不需要手術了。