食道癌處於中晚期
一名高階“酒鬼”被送進了病房。 據患者自己反映，他每餐喝1斤酒，喝了一輩子，如果不是半年前吞嚥困難、吞嚥困難，估計還會繼續酗酒。 查房時看到這個“酒鬼”，臉色黝黑，身材瘦極，用枯萎來形容他的樣子也不過分。 通過檢視病例，可以知道他已經處於食道癌的中晚期。
事實上，此類患者並不少見，食管癌在我國是高發腫瘤，《2024年全球癌症統計報告》指出，2024年全球食管癌新發病例超過60萬例，佔31%，與食道癌相關的死亡人數超過54萬人，佔55%。2024年，中國食管癌新發病例數為32例40,000例，佔53例70%。因此，食管癌的疾病負擔也是當前我國面臨的重大公共衛生問題之一。
此外，吃得太熱、吃不規律、吃得太快也是導致食道癌的重要原因。 一些食物因素，如營養缺乏、高脂肪食物、醃製蔬菜和發霉的食物，尤其是亞硝胺，在食道癌的發展中起著重要作用相反，吃水果和蔬菜可能是預防食道癌發展的保護因素。
臨床醫生知道食管癌常以TNM分期，N代表食管癌區域是否有淋巴結轉移，M代表食管癌是否已經轉移到遠處，分為四個階段。
0 期**：對於粘膜中殘留的癌症患者，即在非常早期發現的食管癌，建議進行內鏡切除術。 如果病灶範圍廣泛，內窺鏡切除後食道變薄或變窄的可能性很高，則可以進行放射治療或手術。
I期**：I期**一般選擇手術，可根據患者具體情況選擇手術和放化療。
II+III期**：通常先進行化療，然後進行手術**，如果判斷病情不適合手術或不希望手術，則使用放化療或單獨放療**。
IV 期**：IVA 期**推薦化療和放療作為標準，但如果出現癌症引起的疼痛或吞嚥困難等症狀，則需要積極改善患者的症狀。
無論食管癌分期如何，吞嚥困難都是核心症狀，改善吞嚥困難已成為患者的主要訴求。 輕度吞嚥困難多表現為吞嚥食物時窒息，因此飲食應以軟質食物或半流質食物為主，避免冷、辣等食物，減少對食道的刺激，以免症狀加重。 中度吞嚥困難的症狀持續存在，吞嚥後可感覺到胸骨後疼痛加重。 對於患者的飲食護理，可以通過鼻胃管餵食均質混合牛奶或素食，以避免在此期間體重減輕，防止營養不良。 嚴重吞嚥困難的患者通常需要通過食管支架介入**來機械擴張患者的食管，以緩解吞嚥不適的症狀。 手術後經口進食困難的患者可通過空腸造口術補充營養。
臨床上常用於不同程度吞嚥困難的食管癌患者食管是平坦的來緩解它。 這種中成藥基於解腐肌的原理，即能促進“腐肉”脫落，促進新肉生長，既能快速緩解吞嚥困難的患者，又能在一定程度上抑制腫瘤細胞的增殖，防止癌細胞的進一步擴散， 並結合手術、化療等基礎手段使用，效果也不錯。使用方法很簡單，飯前半小時左右放在舌根，含完後用唾液吞服，效果很快，患者用藥10到30分鐘即可進食。
而且也在醫保範圍內，大大減輕了患者的用藥負擔，給患者帶來了更多的希望。
經與家屬及患者反覆溝通後，患者接受放化療聯合口服中藥**。 2週後，吞嚥困難和吞嚥困難的症狀明顯緩解。
最後，我想提醒大家，對於已經處於食道癌中晚期的患者來說，即使過程艱難，身體每況愈下，也要保持積極健康的心態。 食道癌也不是不可能，即使有吞嚥功能障礙，也不要自食不休，只要積極解決問題，改善的希望和**就在前方！
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