根據最近的報道和新聞，關於員工門診服務總配額將在12月底清零的說法是錯誤的。 湖南省醫保局表示，這是對醫保政策的誤解。 其實，醫療保險每年的報銷金額是指被保險人合二為一歷年度醫療可以按照規定收費醫療保險協調**報銷的最高賠付限額。 每個新的歷年開始的程度，員工醫療保險普通科門診的年度合併賠償額將根據新的統計數字進行更新，以確保受保人能繼續享有足夠的保障。 換言之，2024年底後至2024年，參保人門診合池的年度報銷金額將根據2024年的新統計數字進行更新，並進入新的報銷金額歷年度。 因此，不存在“零”報銷金額、“浪費”、“未用完退款”等。
門診賠償限額只是投保人在保險年度內門診就診可獲賠償的最高賠償標準，並非每個人都必須達到最高賠償限額。 這就好跟住院報銷限額一樣，投保員工的住院是基本的醫療大病保險最高賠付限額為65萬元，並不意味著每位參保員工每年必須報銷65萬元，而是當參保員工生病住院**時，乙個保險年度基本醫療保險和大病保險累計最高報銷金額為65萬元。 湖南省醫保局強調，每個人達到65萬元的報銷金額是不可能也沒有必要的，門診最高報銷限額也是如此。
因此，被保險人在享受門診報銷時，需要有醫生的處方，購買的藥品必須納入醫保目錄，才能通過醫保報銷。 定點醫療機構在開展門診報銷時，不得減免患者的自付費用，並應嚴格核對參保人的身份資訊。 總之，參保患者只有在確有疾病需要到指定醫療機構就醫，且需要自掏腰包支付一定比例費用的情況下，才能使用門診統籌名額。 醫保部門將對門診配合**的使用進行全方位監督，防止濫用和浪費醫保**。
員工醫療保險門診統籌是好政策，但被保險人不要盲目使用報銷金額，必須遵守門診統籌政策，且需要自掏腰包支付一定比例的費用，沒有確診的疾病是不允許報銷的。 定點醫療機構與參保人應共同遵守員工醫療保險門診協調規定。 湖南省醫保局再次提醒，醫保**是所有參保人使用的“醫療錢”和“救命錢”，不要為了貪圖小便宜而違規使用醫保**。 受保人應合理合法地使用醫療保險**，以更好地保障自己的健康。