系統性紅斑狼瘡的診斷標準是什麼?需要做哪些檢查?

Mondo 健康 更新 2024-01-30

人人享有健康 說

1.系統性紅斑狼瘡的診斷標準。

系統性紅斑狼瘡的診斷通常基於美國風濕病學會 (ACR) 發布的分類標準,該標準於 1997 年進行了修訂,以幫助臨床醫生診斷和評估系統性紅斑狼瘡患者。 根據該標準,患者需要滿足以下四個標準中的至少四個才能被診斷為系統性紅斑狼瘡:

1.面部紅斑:持續性或復發性紅斑,呈蝴蝶狀分布,位於鼻樑、臉頰和顳部。

2.光敏性:暴露在陽光或紫外線下,容易出現紅斑、水腫、瘙癢或皮疹。

3.口腔潰瘍:口腔潰瘍通常無痛或輕度疼痛。

4.關節炎:兩種或兩種以上的非糜爛性關節炎,表現為腫脹、疼痛、活動受限等。

5.銀屑病皮損:鱗屑性皮損,可出現在身體任何部位,尤其是頭皮。

6.腎功能損害:蛋白尿(大於0.)。5 g,持續 24 小時)或紅細胞尿(>5 HP)。

7.急性或亞急性腦膜炎:表現為中樞神經系統症狀,如頭痛、癲癇和精神異常。

8.免疫學異常:包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體陽性、抗紅細胞抗體陽性等。

9.血細胞減少:可能表現為貧血、白細胞減少或血小板減少。

參考文獻]: Kostenko L, Khamaganova I diagnosis and treatment of systemic lupus erythematosus: a review. journal of medical life. 2020; 13(2): 127–132.

2.系統性紅斑狼瘡的檢查。

為了確認SLES的診斷並評估疾病活動度和損傷程度,醫生通常會進行一系列檢查。 以下是一些常見的檢查:

1.實驗室檢查:包括血常規、尿常規、紅細胞沉降率、C反應蛋白、肝腎功能檢查、抗核抗體(ANA)檢查等。 這些指標可以幫助醫生評估患者的炎症反應和自身免疫狀態。

2.免疫學檢查:主要包括抗雙鏈DNA抗體、抗磷脂抗體、抗紅細胞抗體等的檢測。 這些抗體的陽性結果對系統性紅斑狼瘡的診斷具有高度特異性。

3.相關器官的功能檢查:包括心臟、肺、腎等的影像學和功能檢查,以評估炎症對其他器官的損害程度。

4.穿刺活檢:對於有病變的患者,穿刺活檢可以提供病理證據,幫助醫生確定病變的性質和活動度。

中醫在系統性紅斑狼瘡方面有著豐富的經驗,中醫藥以其獨特的理論和療效在系統性紅斑狼瘡方面具有獨特的優勢。 例如,中醫認為系統性紅斑狼瘡與外邪氣入侵、營守失和、氣血阻塞有關。

綜上所述,系統性紅斑狼瘡是一種複雜的自身免疫性疾病,準確診斷和及時**對患者的預後具有重要意義。 臨床上,根據ACR的標準進行診斷,通過實驗室檢查和器官功能評估充分了解患者的病情。 此外,中醫藥在系統性紅斑狼瘡的發展中也起著重要作用。 因此,對於系統性紅斑狼瘡患者,早期診斷、科學**和中西醫結合將有助於改善患者的生活質量和預後。

參考文獻]:

1. hochberg mc. updating the american college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[j]. arthritis & rheumatism, 1997, 40(9): 1725.

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