在看似冷酷難懂的醫保詐騙字背後，老百姓的救命錢卻被不法分子覬覦和揮霍。 隨著醫保飛行檢查的實施，無論是醫生、院長還是醫保管理人，都有人被關進監獄的例子。
近日，重慶市公安局召開打擊詐騙專項整治行動新聞發布會，重慶市公安局二級公安局長陳迅透露了醫保詐騙案件的常見型別及其危害。
你以為醫保詐騙知識領域的“小動作”就能告訴我們，涉及的金額很可能超出你的想象。 據陳迅介紹，造成醫療保險重大損失的案件，大多由醫療機構參與，涉案金額從幾十萬到幾千萬甚至上億不等。 每一分錢都是老百姓的救命錢，給被保險人的權益造成了極大的傷害。
第一種方法是以臥床病人的形式欺騙 Medicare**。
醫療機構採用多種策略（如市場部從各地招收患者，或醫療機構員工使用自己家屬的醫保卡在機構內使用等）獲得員工和居民符合醫保條件的醫保卡，患者並不真正需要去醫療機構或只在醫療機構進行體檢， 但惡意刷卡報銷，偽造醫囑、處方、檢查報告、入院記錄、出院記錄等，騙取醫保**。
第二種方法是通過修改疾病名稱**來欺騙性地獲得健康保險。
醫療機構將不符合醫保報銷要求的病種名稱改為醫保可以報銷的病種名稱，以騙取醫保**。 例如，通過將墮胎偽裝成子宮出血並用另一種可報銷的疾病代替牙齒狀況**來欺騙健康保險。
第三種方法是通過降低住院適應症來欺騙醫療保險**。
降低住院門檻需要確定醫學專家。 一些醫療機構門診部出具“患者”需要住院的證明，而輔助醫技科則偽造或篡改血常規、彩超、影像學、心電圖、MRI等報告，使不符合住院條件的患者得以住院，進而通過虛假開具藥品、耗材等手段騙取醫保。
重慶市在查處某中西醫結合醫院涉嫌詐騙案件時發現，該院77份病歷的驗血報告被篡改，使不符合入院條件的患者“虛構住院”，從而騙取國家醫保**60多萬元。
第四種方式是通過誇大患者住院天數、誇大藥品、消耗品等方式騙取醫療保險。
患者在住院一兩天後離開了醫療機構，但醫療機構沒有讓患者出院。 相反，他們通過扣留患者的醫療保險卡、延長患者的住院時間、製作虛假的檢查、住院記錄和開藥、多開處方、少用藥等方式欺騙醫療保險。
由於藥品使用量少但報銷金額高，醫療機構還會與上游藥企勾結，虛開具附單，虛開發票，開具扣稅。
第五種方式是通過誇大醫療服務**來騙取健康保險。
當醫院在病人身上時，會虛報專案和醫療服務。 例如，在血液透析**中，醫生需要向不提供氧氣和心電圖監測程式的患者寫下虛假的使用記錄。
通過吊死病人臥床、改變疾病型別、降低住院適應症、誇大病人住院天數或藥物消耗品、誇大醫療服務**來欺詐性醫療保險。 這些方法幾乎成為業內的“公開秘密”。
常見的醫療保險欺詐“，既然是”常見的“，就應該經常受到查處。 面對欺詐和保險欺詐，被保險人可以通過以下三種方式進行舉報：
1）撥打**舉報，選擇國家衛生保障局**-89061397）反欺詐醫療保險專項活動投訴舉報或各地區投訴舉報**;
2）通過微信舉報，點選國家醫保局微信平台“微官網”欄目，然後選擇“抵制保險詐騙”進行資訊反饋。
3）寄函舉報，並將舉報信及相關書面材料郵寄至國家醫保局或各地醫保局。
我們需要的不僅是首創和醫保管理部門的共同努力，更需要廣大群眾的參與，以及監督和預防。 讓醫保的每一分錢都落實到位，讓老百姓的救命錢不再被侵蝕，這是我們必須解決的問題。
我們期待的是乙個公平、公正、守法的社會，讓醫保詐騙無處遁形，醫療保險真正成為老百姓的救命保障。 只有這樣，我們才能說我們用心關心每個人的生命和健康。