周 Xun是腎內科主任醫師。
據國家衛生健康委員會新聞發言人介紹，近期我國急性呼吸道疾病發病呈上公升趨勢。 監測顯示，這波呼吸道感染的病原體主要是流感病毒，但也有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒和腺病毒。 在呼吸道疾病季節，多種病原體並存，不同年齡組傳播的主要病原體也會有所不同。 一般來說，1-4歲的兒童除了流感病毒外，還患有鼻病毒;5-14歲的兒童多為流感病毒、支原體和腺病毒15-59歲的人群主要是流感病毒、鼻病毒和新型冠狀病毒60歲以上的老年人會感染各種病原體，以及人類偏肺病毒和普通冠狀病毒。
但是，對於我們這組腎病患者來說，由於普遍免疫功能較差，流感病毒、鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新型冠狀病毒和普通冠狀病毒等多種病原體都可能被感染，少數腎友也可能有兩種或兩種以上病原體疊加感染。 儘管如此，絕大多數感染者仍會出現輕微的上呼吸道感染症狀。 因此，即使慢性腎病與這種急性呼吸道感染合併，腎病患者也沒有必要恐慌。
那麼，面對來勢洶洶的急性呼吸系統疾病，腎病患者該如何應對呢？
1.所有腎病患者必須採取個人防護措施
無論急性呼吸道疾病的病原體如何，感染的主要途徑都是飛沫和接觸傳播。 因此，個人防護仍然是最有效的措施。 患有腎病的朋友應儘量減少人群聚集，勤洗手，多通風，戴口罩，保持安全社交距離。
2.養成良好的習習慣和體育鍛煉
平時，腎友應養成良好的生活習，如規律作息、合理飲食、適度運動等。 在運動方面，腎病患者可根據自己的身體狀況選擇合適的運動方式和適度的運動強度，如快走、慢跑、瑜伽、太極拳、游泳跳舞等，堅持每天半小時至一小時或每週至少三天，以達到增強體質和抗病能力的目的。
3.大多數感染者只需要對症治療或抗生素
急性呼吸道感染患者多為輕症，僅表現為上呼吸道感染症狀，如喉嚨發癢、咽痛、咳痰少、發熱頭痛、鼻塞流鼻涕、食慾不振等。 症狀較輕的患者主要依靠對症支援**，如咽喉糖、止咳藥、退熱藥、感冒膠囊等，必要時加用無腎毒性抗生素。
4.大多數感染者不需要停止服用治療腎前突病的藥物
由於急性呼吸道感染患者大多為輕度，腎病患者所有原藥無需大做調整和改變，原有方案可繼續，如原激素劑量可保持不變，原有免疫抑制劑無需停用，原有降壓藥無需增減， 而原有的中成藥等輔助藥物也可以停藥。然而，如果原計畫藥物調整（如皮質類固醇或免疫抑制劑逐漸減量），則通常需要推遲調整。
5.嚴重感染的患者可能需要調整腎臟疾病的藥物
少數急性呼吸道感染患者可發展為嚴重情況，可分為兩種情況：一是急性呼吸道感染本身並不嚴重，但引起腎臟疾病**或加重，如腎病症候群**或慢性腎功能不全時血清肌酐迅速公升高;另一方面，併發的急性呼吸道疾病本身並不輕微，甚至是嚴重或危重的。 這屬於“重度感染”，在這些情況下，患者需要調整腎臟疾病相關藥物，通常仍需先積極**急性呼吸系統疾病，同時注意腎臟疾病的基本藥物，非輕度感染應減少激素劑量或停用免疫抑制劑，腎臟疾病**後急性呼吸道感染控制好轉，再*腎病。 所有這些藥物都應由醫院的專科醫生決定。
冬季呼吸道感染熱點文章為周原創，未經授權**。