濰坊醫療安全資訊系統暫停服務公告
為進一步提公升醫保辦理服務水平,按照全省醫療保障資訊化建設工作安排,濰坊醫療保障資訊系統將於2024年12月1日至12月5日實行省級集中建設,屆時暫停全市相關醫療保障服務
暫停服務時間
暫停時間:12月1日(星期五)18:00起。
恢復服務時間:12月5日(星期二)08:30起。
暫停服務範圍
在系統集中化期間,全市所有醫療保障業務將暫停。 具體包括:醫療保險登記;基本醫療保險關係轉移延續;定點醫療機構醫保結算制度;遠端就醫系統、個人賬戶遠端支付系統;醫保線上服務平台(包括掌上辦公和線上辦公系統);醫療保險電子憑證系統;與健康保險制度有關的其他資訊系統。
暫停服務期間的業務處理
1)保險的登記、支付和轉讓。
1.系統省級集中期間,暫停醫保相關業務的登記繳納,包括繳費基數申報、保險登記、資訊變更、人員增減、資訊查詢、個人賬戶調配、城鄉居民保險登記、資訊變更、資訊查詢、專項申報、稅務部門醫保費代收等線上線下業務,將在系統完成和省級集中後恢復。
2.員工基本醫療保險關係轉移並延續。 對員工基本醫療保險關係進行轉移,正常收集整理《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險轉移型別變更資訊表》,系統省建成後辦理業務。 制省級集中期間暫停職工基本醫療保險轉移,待制度省級集中完成後逐步恢復。
2)結算當地門診和住院費用。
1.普通門診、門診慢性病、居民“兩病”落戶。 參保患者可在系統省集中停產前,根據自身情況提前到定點醫療機構購藥,確保日常用藥不間斷。 系統省集中停工期間如需開藥,可先足額繳付藥品,待系統建成後到原定點醫療機構補充結算。
2.住院**費用結算。 系統省集中停運期間出院的參保人,由定點醫療機構留用,待系統省集中停運完成後補結。
3)異地就醫。
遠端就醫業務有兩種處理方式:一是省級集中停產申請遠端就醫備案或補檔的,由各機構對患者資訊進行登記,系統按規定投入執行備案或重新備案,方便患者線上結算;二是已備案但不能直接線上結清的,或省集中停工期間出院未及時備案的,發生的醫療費用由被保險人全額支付,返回被保險地後人工報銷。
4)申請門診慢性病和住院醫師“兩病”治療。
省級集中停產期間,全市具有慢性病門診和居民“兩病”申報資格的定點醫療機構,正常受理門診慢性病和居民“兩病”申報業務,待系統省級集中完成後予以確認登記。 期間,對通過認證的參保人,按門診慢病和居民“兩病”暫行管理。
5)個人賬戶消費及賬戶資金劃轉業務。
省級集中停擺期間,參保人不能使用醫保個人賬戶資金購買醫療藥品,暫停個人賬戶資金劃轉,省級集中化完成後系統恢復正常。
6)員工長期護理保險業務。
首先,在系統切換和關閉期間,長期護理福利的申請不受限制,可以正常提交申請。 二是在系統切換、停機期間,如需辦理建床或移床手續,暫停處理,待系統恢復後,由指定護理機構補充結算資訊,按實際建床、撤床時間結算。
7)生育保險業務。
系統省集中停運期間,暫停線上線下各類生育保險福利申請,待系統、省完成後恢復辦理。
8)線上辦公和業務管理。
省級集中停運期間,暫停線上辦公、業務負責人(市醫保局官方**、微信***支付寶、微信“濰坊醫保”小程式)、醫保電子憑證查詢、申領、使用等,省級集中化完成後系統恢復正常。
雜項
在系統省級集中期間,請參保單位和參保單位合理安排申請醫保業務的時間,按照定點醫療機構的指導意見安排購藥就醫。 對於此過程給您帶來的不便,我們深表歉意。 如有疑問,可諮詢濰坊市醫療保障局或各縣市醫療保障部門。
特此公告。 濰坊市醫療保障局.
11月 24, 2023.