2024年12月12日晚，周海美工作室發表宣告稱，演員周海美因醫療無效於12月11日去世。
此前有傳言稱周海妹“長期被紅斑狼瘡困住”，因此，“紅斑狼瘡”的相關詞條立即衝上熱搜，引發廣泛討論。
所以究竟什麼是紅斑狼瘡？為什麼偏愛女性？今天就來詳細談談吧。
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紅斑狼瘡不是一種疾病。
是一種自身免疫性疾病。
雖然我們聽到的訊息不多，但紅斑狼瘡實際上是乙個全球性健康問題，根據美國紅斑狼瘡協會的資料，美國有超過 150 萬人受到影響，全球至少有 500 萬人受到影響**。 在中國，有超過100萬人患有紅斑狼瘡，是世界上患病率第二高的疾病，它實際上比人們想象的更普遍。
紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病。 如您所知，一般來說，免疫系統可以保護我們免受病原體的侵害，但是紅斑狼瘡患者的免疫系統混亂，目標錯誤，轉而攻擊自己的身體，造成各種損害，從**、關節、血液、腎臟、大腦開始。
這些器官和組織受到自身免疫系統的攻擊，會經歷各種炎症和組織損傷。 這也是紅斑狼瘡症狀複雜多樣的原因。
腎臟科醫生是最常見的紅斑狼瘡患者醫生之一，因為腎臟是最常見的受累器官之一。 據統計，約40%和60%的紅斑狼瘡患者在疾病早期會出現腎損害，17%和25%的狼瘡性腎炎患者可能會發展為終末期腎病，即尿毒症。
此外，發生在18歲之前的兒童紅斑狼瘡約佔所有病例的20%。 近年來，兒童紅斑狼瘡的發病率呈上公升趨勢。
紅斑狼瘡的病因是什麼？
為什麼它在女性患者中更常見？
那麼，這種疾病究竟是什麼原因呢？很遺憾，到目前為止，科學界對紅斑狼瘡的病因仍然沒有乙個結論– 就像我們無法準確回答大多數癌症是如何發生的一樣。
但與癌症一樣，我們還發現了具有這些因素的人更容易患紅斑狼瘡的因素。 從某種意義上說，它是遺傳、荷爾蒙和環境因素共同作用的結果。
科學家已經發現了50多個與紅斑狼瘡相關的基因，這就像是體內的一些特殊密碼，可能使人們更容易患上這種疾病。 換言之，如果家族中有人患有狼瘡，則意味著家庭成員可能更容易患狼瘡。然而，擁有這些基因並不一定意味著你會生病。 例如，如果您有具有這些基因的雙胞胎，乙個可能會患上紅斑狼瘡，而另乙個可能不會。
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另外紅斑狼瘡在女性中更為常見，科學家發現它可能是由雌激素引起的。雖然沒有證據表明雌激素或任何其他激素與狼瘡之間存在直接的因果關係，但許多女性在經前期或懷孕期間雌激素水平高時會出現更嚴重的狼瘡症狀，這表明激素可能在調節紅斑狼瘡活動中發揮作用。
除了基因和激素外，環境因素也可能是紅斑狼瘡的誘因之一。 例如，太陽的紫外線、某些感染或服用某些藥物可能是疾病的外部原因。
存在多種症狀。
可能需要考慮紅斑狼瘡。
由於我們不知道當免疫系統出現問題時該先攻擊哪個器官，或者哪個器官最容易出現症狀，因此我們需要注意以下紅斑狼瘡的常見症狀：
疲勞和發燒：患者可能會出現持續的疲勞和持續的低燒。 這些症狀是由異常活躍的免疫系統引起的全身炎症引起的。
關節疼痛、僵硬和腫脹：這些症狀通常出現在手腕、手指和膝蓋等關節中，並干擾日常活動和生活質量。
臉上出現蝴蝶狀皮疹： 這是紅斑狼瘡最典型的症狀之一，通常出現在臉頰和鼻樑上，形狀像蝴蝶的翅膀。
對陽光敏感：紅斑狼瘡**患者可能對陽光過敏，日曬可能會引發或加重**病變。
手指和腳趾因寒冷或壓力而變色：這是“雷諾現象”，患者的手指或腳趾在寒冷或壓力大的情況下可能會變白或變藍。
呼吸急促和胸痛： 這些症狀可能表明紅斑狼瘡正在影響肺部或心臟。
乾眼症和視力問題：狼瘡會導致眼睛乾澀和視力問題。
頭痛、意識模糊和記憶力減退：當狼瘡影響大腦時，可能會出現這些神經系統症狀。
其中，《中國系統性紅斑狼瘡發展報告2020》提出，育齡婦女出現反**熱時，需要注意是否經常出現口腔潰瘍，關節是否腫脹疼痛。 同時，除了找醫生治標外，還可以考慮尋求免疫學家的幫助和額外的血液檢查，這樣可以及早發現紅斑狼瘡。
此外，紅斑狼瘡可引起多種併發症，如腎臟疾病、大腦和中樞神經系統問題、血液和血管疾病、肺炎和心臟問題等。 其中，血小板減少症是紅斑狼瘡患者的典型症狀之一
這是因為免疫系統不分青紅皂白地攻擊和破壞健康的血小板，還可能導致脾臟腫大，進而阻塞血小板迴圈。 紅斑狼瘡患者使用的某些藥物，如環孢素、嗎替麥考酚酯和硫唑嘌呤，也可能抑制骨髓中的血小板生成，導致血小板減少症。
血小板是血液中的一種細胞，可幫助血液凝結和防止出血。 因此，當血小板嚴重減少時，最可能的表現是出血不停，還會出現瘀傷、流血時間過長的小傷口、**上的小紅點、月經過多或疲勞等，以及嚴重撞擊或創傷後嚴重出血，也會導致患者死亡。
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關於紅斑狼瘡的 4 個常見神話
1.紅斑狼瘡必須有面部紅斑
不一定。 紅斑狼瘡患者的免疫系統會不分青紅皂白地攻擊全身器官，因此紅斑狼瘡的症狀多種多樣，但**尤其是面部**更受人關注，因此面部紅斑是最常見也是最先被注意到的。
2.紅斑狼瘡有遺傳易感性，患者不能生育
不一定。 紅斑狼瘡本身並不影響患者的生育能力，但為了避免對母胎造成風險，需要提前計畫生育，因為許多**治療紅斑狼瘡的藥物在懷孕期間都是禁忌的。
一般來說，最好等待 6 個月後再嘗試使用適合懷孕的藥物懷孕，如果需要進行孕前評估，最好讓懷孕的人繼續服用適合懷孕的藥物，並在懷孕期間繼續服用。
然而，在紅斑狼瘡患者中，妊娠與高疾病活動度（尤其是腎炎）或嚴重的相關損傷（如肺動脈高壓、心血管疾病）有關，發病率和死亡率較高，胎兒結局較差。
此外，紅斑狼瘡本身並不是遺傳性疾病，但存在一定的遺傳易感性，這是紅斑狼瘡患者需要考慮的問題。 也就是說，如果家裡有人患有狼瘡，孩子可能更容易患上狼瘡。
3.紅斑狼瘡患者需要終生使用激素
不一定。 激素**是控制紅斑狼瘡的一種方法，但並非所有患者都需要終生使用激素。 **治療方案應基於病情的嚴重程度和個體差異。
4.紅斑狼瘡可自行停止
不。 紅斑狼瘡是一種慢性疾病，可能存在**的風險。 患者可以停藥，但不能自行停藥。 請相信您的醫生**，並遵循醫生的建議使用藥物。
引用
1] lupus facts and statistics：
2] systemic lupus erythematosus (sle) |cdc：systemic lupus erythematosus (sle) |cdc
6] li yz, wu xc.2021—2024年系統性紅斑狼瘡研究進展 zhongguo dang dai er ke za zhi. 2023 aug 15;25(8):785-790. chinese. doi: 10.7499/j.issn.1008-8830.2302150. pmid: 37668024; pmcid: pmc10484082.
企劃與生產
本文是科普中國之星工程的成果。
由中國科協科普部製作。
出品方：中國科學技術出版社***、北京中科銀河文化傳媒***
作者丨陳墨澈，流行病學與衛生統計學碩士。
點評丨唐琴，中華醫學會科普部主任，研究員。
策劃丨鐘豔萍 林琳.
責任編輯丨鐘豔萍、林琳.