每個人都會好奇：如果乙個感染了HIV的母親生下了她的孩子，她能**AIDS**AIDS嗎？？讓我們先開始：研究表明，在出生後兩天內開始抗逆轉錄病毒治療**的HIV嬰兒在停止**後可能仍受到病毒抑制**。 引自《柳葉刀》
這些發現證實了先前的研究表明，早期限制病毒庫的大小有可能促進功能。 這些兒童沒有停止服用抗逆轉錄病毒藥物，看看他們的病毒載量是否會停止，但中斷計畫在研究的後期階段進行。
懷孕期間服用抗逆轉錄病毒藥物可以抑制病毒並防止母嬰傳播，但一些感染愛滋病毒的婦女沒有得到及時的產前保健，並在分娩過程中感染了可檢測到的病毒。 根據世界衛生組織的資料，未接受抗逆轉錄病毒治療**的愛滋病毒感染者在懷孕、分娩或哺乳期間感染病毒的幾率為15%至45%。 在 2013 年關於逆轉錄病毒和機會性感染的會議上，約翰霍普金斯大學醫學院的醫學博士 Deborah Pesso 報告了密西西比州的嬰兒，即母親所生的嬰兒，沒有接受**，在分娩時有可檢測到的 HIV 攜帶者。 由於暴露風險高，女孩在出生後 30 小時開始接受抗逆轉錄病毒藥物和三種藥物**。
早期發現表明，儘管**，但孩子還是被感染了。 她繼續服用抗逆轉錄病毒藥物，並在乙個月內達到了無法檢測到的病毒載量。 兒童監護人在她 18 個月大時停止治療她，但她放棄了無抗逆轉錄病毒藥物**以維持病毒抑制如上文《新英格蘭醫學雜誌》所述，廣泛的測試表明，她的血漿HIVRNA病毒載量、外周血細胞中的HIV病毒DNA和HIV抗體是無法檢測到的。
密西西比州嬰兒的訊息引起了全球的關注，並提出了希望，即很早的**可能導致功能性**。 但不幸的是，正如佩爾索所報道的那樣，第二年，經過兩年多的藝術**，女孩的病毒載量終於**她的CD4細胞計數開始下降，此時她恢復了抗逆轉錄病毒**。
雖然令人失望，但這一案例促使人們加強了對永續性病毒和早期**影響的研究。 雖然抗逆轉錄病毒**可以無限期地抑制HIV複製，但該病毒在感染的早期階段將其遺傳藍圖插入人體細胞的DNA中，並建立了乙個抗逆轉錄病毒藥物無法到達的長期儲存庫，免疫系統通常看不到。
現在，Pashud和她的團隊報告了P1115（NCT02140255），這是一項針對50多名嬰兒的持續研究，表明在出生後第一天開始抗逆轉錄病毒治療**可能導致病毒抑制，即使在中斷**後也可以維持。
他說：";我們希望能夠證明，如果您能在 48 小時內安全地為嬰兒使用三種藥物**，那麼您就可以限制這些疫苗池的積累，並將它們降至極低的水平。 ;該分析包括2024年1月至2024年12月期間在撒哈拉以南非洲、巴西、海地、泰國和美國的愛滋病毒陽性母親所生的54名嬰兒。 該嬰兒被確認在懷孕期間感染了愛滋病毒。
一組 34 名嬰兒（23 名女孩和 11 名男孩）在懷孕期間未接受抗逆轉錄病毒藥物**的母親在出生後兩天內開始服用三劑抗逆轉錄病毒**或阿巴卡韋、拉公尺夫定和奈韋拉平。 第二組 20 名嬰兒（10 名女孩和 10 名男孩）在懷孕期間接受**，在出生後不久開始接受類似的**。 第四種藥物對所有14天左右的HIV陽性嬰兒都有促進作用。 連續兩次檢測不到病毒載量的嬰兒停用奈韋拉平。
雖然這些不是最有效的抗逆轉錄病毒藥物，但它們是研究期間唯一批准用於新生兒的藥物。 隨著試驗的繼續，研究人員計畫評估新的、更有效和更好的**方案，其中可能包括整合酶抑制劑和廣泛中和抗體。
寶寶的***令人擔憂。 在這項研究中，第一組中44%的嬰兒和第二組中35%的嬰兒經歷了嚴重的（儘管是可逆的）不良事件。
研究人員估計，第一組的嬰兒有33%的機會在兩歲時獲得和維持無法檢測到的HIVRNA血漿病毒載量，而第二組的嬰兒有57%的機會這樣做。
在兩歲時血漿病毒載量檢測不到的兒童中，第一組64%的兒童和第二組71%的兒童沒有可檢測到的HIV DNA，這表明病毒庫非常小或不存在。 更重要的是，分別有83%和100%的HIV抗體檢測結果為陰性，這表明可能沒有持久的病毒來觸發持續的免疫反應。 他們的 CD4 計數和 CD4 百分比也正常。
大多數兒童無法維持病毒抑制，很可能是由於每日依從性不一致**。 在研究中的 54 名嬰兒中，19%（第一組 6 名，第二組 4 名）符合所有標準，有資格在研究後期進行仔細監測的停藥。 但謹慎是必要的，因為密西西比州的嬰兒最終還是感染了這種病毒**，儘管符合類似的標準。
法國蒙彼利埃大學醫學博士Philippe van der Perle和約翰尼斯堡威特沃特斯蘭大學醫學博士Penny Moore分別在《兒童愛滋病毒護理緊急指南》中，其中包括對子宮內感染愛滋病毒的新生兒進行超早期診斷，並在母親---新生兒仍在產房時在視窗及時進行抗逆轉錄病毒治療**。 這些政策的實施有可能使其中一些兒童免於終生藝術**。
雖然這些初步結果很有希望，但帕舒德強調，這項研究並不能反映現實世界的情況。 研究人員能夠在嚴格的時間範圍內診斷出HIV，盡早開始抗逆轉錄病毒治療**，並經常監測嬰兒。 相反，嬰兒的標準**通常從 2 到 3 個月開始，通常是由於測試結果的延遲，尤其是在美國以外。
如果你在 2 到 3 個月大的時候，當大多數孩子開始接受時，很少有孩子能夠在兩歲時真正進入這個難以察覺的階段";帕舒德說。 "事實上，他們直到 5 歲及以上才達到低水平的 HIV DNA，而且他們永遠不會達到如此無法檢測到的水平。 "
結論：
在出生後的第一天接受**治療的嬰兒的病毒儲備可能非常低，但在現實世界中，大多數嬰兒不會那麼快接受抗病毒藥物。 因此，孕期檢測非常重要，孕期的保護也同樣重要，一旦發現母親感染了HIV，抗HIV病毒立即被啟用**，很有可能避免胎兒感染。