醫療保險是公民的基本保障，也是農民工的重要福利。 但最新資料顯示，2024年，全國參加醫保的居民人數將比上年減少2538萬人，其中絕大多數是留在農村的老年農民工。 為什麼這些農民工選擇放棄醫保？他們的就業狀況如何？他們面臨哪些困難和挑戰？
醫療保險減少的原因：收入下降、繳費負擔、參與意識
據國家醫保局解釋，2024年參保居民人數下降主要是由於農民工和自由自僱人士收入下降、個人支付能力減弱、個別地區財政補貼減少等原因，導致居民參保意願出現階段性下降。 受新冠疫情、金融危機、環保政策等因素影響，製造業、建築業、住宿餐飲業等部分傳統農民工就業領域出現生產經營困難、工廠停工或放假、拖欠或減薪等情況，導致農民工收入水平大幅下降。
不同地區居民醫保繳費標準和財政補助水平差異較大，部分地區繳費負擔較重，而補貼較弱，使得農民工的繳費成本效益較低。 此外，一些外來務工人員對醫保的認知和重視不夠，缺乏長遠的健康規劃和風險防範意識，認為自己身體健康不需要繳納醫保，或者認為醫保保障水平和服務質量不高，不值得繳納。
降低醫療保險的影響：增加醫療風險，降低社保，影響就業穩定性
農民工放棄醫保，意味著失去了國家對自身健康的基本保障，一旦發生疾病或意外事故，他們將面臨高昂的醫療費用和生活困難，甚至可能導致家庭貧困或返貧。
醫保外來務工人員數量的減少，也會影響醫保的平衡和可持續發展**，降低醫保制度的覆蓋面和公平性，弱化社會保障體系的功能和作用6。
有醫保的農民工人數減少，也會影響農民工的就業穩定性和流動性，降低農民工的就業競爭力和市場需求，增加農民工的就業壓力和不安全感。
降低醫療保險的對策：提高收入水平、減輕繳費負擔、增強參與意識
要解決醫保農民工數量減少的問題，首先要提高農民工收入水平，穩定農民工就業，促進農民工就業創業。 要加大對農民工就業的支援力度，落實減稅降費、回歸穩定崗位、緩繳社保等政策，幫助企業渡過難關，保障農民工工資收入。
提高農民工就業技能和素質，拓寬農民工就業渠道，鼓勵農民工向新興產業和服務業轉移。 促進本地和就近農民工就業，降低農民工流動成本和風險。 二是減輕農民工醫保繳費負擔，提高農民工參保意識，增強農民工參保意願。
要統一規範居民醫療保險繳費標準和財政補貼水平，降低農民工個人繳費比例，加大農民工繳費優惠和補貼力度。 要提高和提高居民醫療保險保障水平和服務質量，擴大農民工報銷範圍和比例，簡化農民工報銷流程和程式，加快農民工報銷速度和效率。
要加強異地就醫直繳和外省外地就醫網上核查，便利外地務工就醫報銷。 最後，要增強農民工對醫療保險的認知和重視，提高農民工參保意識和責任感，培養農民工健康觀念和風險防範意識。 要加強農民工醫療保險宣傳教育，讓農民工了解醫療保險的重要性和必要性，了解醫療保險的政策法規，掌握醫療保險的運作和方法。 要引導農民工樹立長遠的健康規劃和風險防範意識，讓農民工認識到醫保不僅是一種福利，更是一種責任，繳納醫保不僅是為了自己，也是為了家庭和社會。
結論：
醫療保險是公民的基本保障，也是農民工的重要福利。 醫保農民工人數減少，不僅影響農民工的健康和生活，也影響到醫保制度的執行和社會穩定。 因此，要從多方面採取有效的對策和建議，提高農民工收入水平，減輕農民工繳費負擔，增強農民工參保意識。 醫療