胃癌是一種發生在胃中的常見惡性腫瘤。 胃癌通常起源於胃粘膜細胞，可由多種因素引起。 胃癌的症狀可能包括上腹部疼痛、飽腹感、食慾不振、體重減輕、噁心和嘔吐等。
胃癌可以在胃的任何部位開始生長，但大多數始於胃粘膜層，即覆蓋內表面的層。 根據腫瘤起源的細胞型別和腫瘤的生物學特性，胃癌可分為幾種亞型。
胃癌的分類。
腸胃癌：這種型別的癌症與結腸癌相似，通常與飲食等環境因素有關，發展較慢。 瀰漫性胃癌：這種癌症不會形成明顯的腫塊或腫瘤，而是擴散到胃壁的其他層，使胃壁增厚，通常預後不良。 其他罕見型別：包括神經內分泌腫瘤、胃間質瘤等。
什麼原因導致胃癌。
1.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌被世界衛生組織列為1類致癌物，是胃癌最常見的原因之一。
2.飲食因素：
高鹽飲食：過量攝入鹽會損害胃壁，增加患胃癌的風險。 醃製食品：含有亞硝酸鹽和硝酸鹽的醃製食品可以在胃中轉化為潛在的致癌化合物。 燻製、燒烤食品：這些食物可能含有致癌的多環芳烴。 缺乏水果和蔬菜：飲食中缺乏抗氧化劑和微量元素，如維生素C和E，可能會增加患胃癌的風險。 3.吸菸：吸菸與許多型別的癌症有關，包括胃癌，尤其是上胃癌。
4.家族史 遺傳因素：家庭成員患有胃癌的人患胃癌的風險更高。
5.長期飲酒：與吸菸一樣，長期飲酒也可能增加患胃癌的風險。
6.年齡和性別：胃癌的發病率隨著年齡的增長而增加，男性通常比女性更容易患上胃癌。
7.先天性胃病：長期胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎等胃病可能會增加患胃癌的風險。
8.環境因素：在某些職業環境中工作並接觸某些化學品的人，如煤炭、金屬加工、橡膠製造等，患胃癌的風險可能更高。
9.胃前路手術史：接受過胃切除術的人在手術後多年內患胃癌的風險可能更高。
10.肥胖：超重或肥胖也被認為是胃癌的危險因素。
這些只是一些已知的風險因素，並不意味著所有暴露於這些風險因素的人都會患上胃癌。 事實上，胃癌的形成是多種因素共同作用的結果。
如何在早期篩查胃癌。
1.內 鏡。
上消化道內窺鏡檢查：通過口腔插入一根末端帶有攝像頭的細長管，讓醫生直接觀察胃粘膜並檢測可能的異常。 細胞學檢查：在內窺鏡檢查中，可以用小刷子刮掉胃粘膜中的細胞，然後進行細胞學分析以檢測癌細胞。 2.影像學檢查。
鋇 X 光：在患者服用含有鋇的液體後進行 X 光檢查，該液體覆蓋胃壁，使 X 光可以清楚地顯示胃壁的輪廓並尋找可能的腫塊或異常。 CT掃瞄：可以提供更詳細的胃結構影象，幫助識別腫瘤及其是否侵犯了周圍組織。 超聲內窺鏡（EUS）：內窺鏡檢查與超聲裝置相結合，可以評估胃壁層的狀況和淋巴結的狀態。 3.血液檢測。
腫瘤標誌物：如CA19-9、CEA等，它們可以在一定程度上反映腫瘤的存在，但這些標誌物不具有很高的敏感性和特異性，不能作為唯一的篩查工具。 幽門螺桿菌抗體檢測：幽門螺桿菌感染是胃癌的危險因素，血液檢測幽門螺桿菌抗體有助於胃癌的風險評估。 4.序列篩選。
對於高危人群，如有家族史的人、老年人和長期幽門螺桿菌感染者，可以實施定期序貫篩查計畫。 5.基因檢測。
對於遺傳易感個體，基因檢測，例如檢測與胃癌相關的 E-鈣粘蛋白 （CDH1） 基因突變，可能有助於了解他們患癌症的風險。 預防 措施。
篩查應根據個人的風險因素進行調整，包括家族史、地理位置、飲食習慣、生活方式等。
任何篩查方法都可能出現假陽性或假陰性結果，因此通常需要結合多種方法來確認診斷。
通過上述篩查方法，可以提高早期發現胃癌的概率。 但是，最佳篩查計畫應由醫療專業人員根據個人的風險因素和健康狀況制定。
如何**胃癌。
1.手術。
早期胃癌：可進行內鏡黏膜切除術（EMR）或內鏡黏膜下切除術（ESD）。 區域性晚期胃癌：常規手術選擇包括部分胃切除術（也稱為遠端或近端胃切除術）或全胃切除術，有時伴有淋巴結清掃術。 2.化學療法。
術前新輔助化療以縮小腫瘤大小有助於提高手術成功率。 手術後（輔助化療）殺死可能殘留的癌細胞，降低風險。 3.放療：通常與化療（放化療）聯合使用，作為術前和術後的輔助手段。
4.靶向**：對於具有特異性標誌物表達的胃癌，如HER2陽性胃癌，可使用特異性靶向藥物**。
5.免疫**：某些免疫檢查點抑制劑已被批准用於晚期胃癌，尤其是當其他免疫檢查點抑制劑沒有反應時。
6.症狀緩解（姑息性） 對於晚期或無法治療的胃癌，目標可能是專注於緩解症狀和改善生活質量，而不是試圖**癌症。
7.臨床試驗：參與臨床試驗可能對最新的**方法持開放態度，但需要考慮試驗的風險和益處。
8.全面的醫療支援：營養支援、心理健康諮詢和疼痛管理對於改善患者的生活質量同樣重要。
重要的是，任何關於胃癌**的決定都應由由外科醫生、腫瘤學家、放射科醫生、病理學家、營養師和其他衛生專業人員組成的醫療團隊與患者協商後做出。 每個患者的病例都是獨一無二的，因此方法也必須個性化。
如果您或您認識的人正面臨胃癌診斷，請務必與醫療專業人員溝通以制定合適的計畫。