我為別人打工受傷了,卻編了個理由去新農合報銷,犯了詐騙罪!
新農村合作社制度是一項惠及千千萬萬農民的重要政策,但它卻被一些最優秀的人盯上了,他們利用假病人、假病假病、假票據等欺詐行為,試圖蠶食這塊“蛋糕”。
吉林省長春市居民小明在長白山爬電線桿安裝網線時摔倒摔斷了腿。
小明為騙取新農合創傷報銷,出具虛假證明材料,假裝自己在修房時摔倒受傷,騙取新農合創傷報銷24000餘元。
事情曝光後,小明退出了騙錢。
法院經審理認為,肖明以非法占有為目的,捏造事實騙取國家新型農村合作醫療補助資金,金額較大,其行為已構成詐騙罪,結合本案事實和具體情況,判處肖明有期徒刑一年, 緩刑一年,並處罰金16000元。
根據中國相關法律,如果有第三方負責人,則醫療保險將不予報銷。 因為有第三方責任人,可以請第三方責任人承擔相關責任,所以醫療保險不會報銷。
中華人民共和國社會保險法第三十條規定,下列醫療費用不計入基本醫療保險的支付範圍**:(一)應當從工傷保險中支付**;(2)由第三方承擔;(三)應當承擔公共衛生責任的;(四)出國就醫的。 醫療費用由第三方依法承擔,第三者不支付或者無法確定第三人的,應當先行支付基本醫療保險。 預付基本醫療保險**後,有權向第三人追償。
通過對法律的理解,我們可以知道,如果有第三方責任,醫療費用應該由第三方支付,除非第三方不支付或不確定,否則醫療保險會提前支付。
然而,許多人為了貪婪,往往在向第三方報銷醫療費用後,隱瞞受傷的真相,騙取醫療保險。 這往往涉及詐騙罪,金額較大的,將追究刑事責任。
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