對於排尿困難、殘尿、尿瀦留的患者，一般不建議“硬尿”，增加腹壓，最好的辦法是導尿。 目前導管插入術的方法包括間歇導尿，也稱為自導尿，因為導尿手術是由患者自己進行的，需要注意的是，在整個導管插入術過程中應注意無菌操作。 另一種是留置導尿術，這是一種將導尿管一直保持在膀胱中使尿液流出的方法，通常在醫院，由專業醫生或**進行。 另一種是造口術，是指在恥骨聯合上開乙個瘻管，將導尿管插入膀胱，將尿液從膀胱排出。
三者均適用於神經源性膀胱伴有排尿困難、殘尿、尿瀦留的患者，常用的方法是間歇導尿，以無創為主，操作方便，可自行完成。 然而，如何避免感染和併發症是患者關心的問題，下面主要介紹間歇導尿的注意事項
間歇性導尿術的主要目的包括：
1.排尿困難：可用於排洩尿液，當患者無法自行排尿或排尿困難時使用。
2.幫助尿瀦留：對於一些患有神經性膀胱功能障礙或其他尿瀦留的患者，導尿術可作為長期管理尿液分泌物的一種方式。
3.減少尿瀦留引起的併發症：在某些情況下，例如膀胱底肌無力或尿液反流導致尿瀦留，導尿術可以減少相關併發症，例如膀胱感染和腎功能損害。
將膀胱保持在安全容量內可減少腎功能受損的機會，並避免尿失禁，這被稱為充盈性尿失禁。
我能做些什麼來減少併發症？
經過泌尿科醫生或**醫生的簡單指導，患者可熟練操作，上肢功能障礙患者需要護理人員陪同或協助。 男性更容易掌握，女性需要熟悉尋找尿道外開口。
如何確定導尿次數和插管時間？
需要進行尿動力學測量，以確定和確認患者是否有足夠的安全膀胱容量，最好一次尿量不超過安全膀胱容量。 膀胱低壓工況保護上尿路，同時滿足低壓工況下200ml的膀胱容量。
預期尿量輸出*導尿4-6天=預期總尿量，滿足每日總尿量1200ml。 根據預期的尿量和總尿量，合理安排患者清醒期的飲水量，避免過量充水。
有哪些注意事項？
1.雖然間歇性導尿不需要消毒，但應盡可能保持手和尿道外口清潔
2.應盡量使用潤滑劑，以免損傷尿道;
3.尿液插入的深度受尿液流出的影響;
4.不應減少尿液，不應限制飲水量;
5.除非醫生開具處方，否則不需要常規口服抗生素;
6.定期喝水。 避免尿失禁或導尿間隙膀胱過度充盈。
7.接受間歇性導尿的患者需要每年定期隨訪，包括尿液分析、尿培養和藥敏試驗、每日導尿次數、每次尿量、腎功能、腎臟超聲等。
總之，有排尿困難、尿液不乾淨、尿殘餘、尿瀦留的神經源性膀胱患者必須及時進行導尿**，因為尿液中的細菌每4-6小時就會呈幾何級數增加，導致尿路感染。 同時，如果導尿不規範，不排空，會延長細菌在膀胱內的滯留時間，導致細菌迅速增加，進而也會增加感染的風險。 因此，這部分患者需要經過醫生的指導和評估後進行規範化。