在古代中醫的眼中,有一些不可思議的地方,比如人體的血液迴圈本來就是以心臟為主的,中醫也有”。心臟的血液“但中醫有”。脾胃是氣血生化的來源為什麼會有這樣的認識?其實核心在於人體的氣血分泌,所需的營養物質需要依靠脾胃來吸收和運輸,否則,就算血液迴圈由心臟主導,也終究是“好女人不飯煮不熟”。 這不僅在理論上是正確的,而且在實踐中也是如此,例如:桂脾湯是最好的證據。 清朝太子,名醫,曰:“歸脾者。四個器官的思想和靈魂都指向脾臟也”。 也就是說,當脾臟旺盛時,它就具備了四面灌溉、養氣養血的能力,最後自然而然地實現了“心脾合治,氣血補齊”的奇妙效果。
桂脾湯最早起源於宋代方繼生,原為**”。過度思考、悲傷、健忘和焦慮隨著後世醫生對它的深入研究,發現桂脾湯的功效實在是奇妙,可以說不管什麼心臟虛弱還脾虛,以氣虛還血虛這種桂脾湯能發揮其奇妙的作用,並在此基礎上,化學切的加減在臨床上得到廣泛應用。 自“吉生方”傳下桂脾湯以來,後世醫生根據臨床實踐不斷拓展元代名醫魏一琳增加**脾血合一**、血血等疾病症狀;薛驥,明代名醫它增加了**心悸、盜汗、嗜睡和缺乏食物、月經不調和紅白分泌物。 也就是說,桂脾湯的臨床用途不斷擴大,不得不感嘆,它真的不愧是名茛千古的方劑。
對於桂脾湯的藥材組成,歷代版本很多,但原作還是以宋代著名醫生嚴永和的《吉生方》為藍本。 據《吉生坊》記載,桂脾湯主要由“.蒼朮繭(去除木頭),距骨(對蘆葦),龍眼肉酸棗仁(炒、去殼)、人參木本(不起火)各一半和兩個甘草(燒)“等8種主藥,具體使用方法是將這些中藥打成粗粉,每次服用取適量藥粉,加入姜棗,一起煎煮,煎炸後,除去殘渣,趁熱食用。 也就是說,加上姜、棗,原版的桂脾湯其實一共有10種中藥口味,一次的用量就比較大了。
在歷代的脾湯傳承中,有很多版本,但其中最著名的是宋代的燕永和版和明代的薛姬版閻氏桂脾湯,在“正體班”中流傳下來的桂脾湯(加當歸和元治中藥)被稱為薛氏桂脾湯。不管是燕氏桂脾湯,還是薛氏桂脾湯,其核心都沒有改變,只是薛氏桂脾湯中加入了當歸和元芝兩種中藥,使整個配方在滋補血液、鎮神神經方面更有威力,但燕氏桂脾湯是桂脾湯的原方, 它的作用仍然不容小覷,因此通過分別研究這兩個公式來區分它們之間的異同實際上更有利。
《濟生方》所蘊含的桂脾湯,其核心在於心脾受傷,氣血流失。從中醫的角度來看,心血不足就容易出現心悸、憂慮、健忘、失眠、盜竊汗水和其他疾病;容易發脾氣疲倦和缺乏食物等疾病,如果脾虛導致缺乏統一血液的力量,就很容易出現便血、皮下紫癜和塌陷出血和其他條件。 舌脈方面,膚色淡黃色,舌淺,苔蘚薄白,脈弱,更符合桂脾湯脈型。 這也反映出心脾受傷、氣血不足所致病的多,而這一切需要強脾養心、養氣養血的“雙管齊下”,這也體現了桂脾湯的“浩瀚神通”。
閻氏桂脾湯的相容性也很棒,而且都是順便的黃芪和龍眼肉是王者之藥,主要起到養氣健脾、補血舒神的作用;自人參、白朮和甘草是附屬藥物,主要起補脾的作用;自扶參、酸棗仁、木香是佐劑其中,繭之神、酸棗仁寧安神神經,木香安脾;自甘草、生薑和紅棗被用作藥物其中,甘草為工具,主要起補氣調藥和調和各種藥物的作用,姜、棗主要起調和脾胃、利用資源源的作用。 中藥十味全方主要起到養氣補血、健脾養心的作用,是調節心脾氣血虛的經典方劑。
桂脾湯中的十種中藥口味,其相容性也獨一無二,最重要的有三大要點,第一是心臟和脾臟一起治療,但重點是加強脾臟即補心藥和健脾藥同配,主要體現“脾胃是氣血生化之源”的特點,處方名稱屬於脾,也是意義所在;第二個是氣血補血即補氣藥與補血藥的配製相同,主要體現了“氣為血的帥”的特點。三是補藥和散藥的處方相同這種相容性的美妙之處在於,它不會引起油膩,影響人體的消化,因此大量的滋補藥和少量的散裝藥都可以相容”。補而不停滯,滋補而不油膩“。
桂脾湯,自宋代名醫嚴勇和方方創世以來,歷代醫生都備受推崇,也被列名中醫十大處方雖然歷經多次修改、增減,但從“吉生方”流傳下來的基本公式,依然是整個公式的核心。 近代以來,桂脾湯的臨床應用逐漸多樣化,但其核心卻沒有改變,即“桂脾湯”。心脾受傷,氣血不足只要辨證符合這一核心發病機制,“不同疾病可以同時治療”。 但是,在**出血性疾病的情況下,應注意,如果是陰虛和血熱,應慎用桂脾湯。
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