原標題：經過多年的結石治療，最終破壞了右腎。
廣州**報（全**記者 張慶梅 記者 魏星 吳麗婷）腎結石作為一種常見的泌尿系統疾病，往往被低估。 小小的腎結石在很多人眼裡都不是什麼大問題，但如果不痛不癢，就更是被忽視了。 然而，專家警告說，如果小結石沒有得到足夠的重視，也會導致嚴重甚至不可逆轉的健康問題。 日前，張先生（化名）因結石多年未治，不得不切除右腎。
石頭被單獨放置並造成災難。
年過半百的張先生對自己的健康很有信心，總說除了幾年前發現腎結石，沒什麼問題。 然而，當醫生拿起他最近的體檢報告時，他震驚地發現他的泌尿系統出現了嚴重的問題：右輸尿管結石、右腎腫大、右腎積液嚴重......醫生說，需要進一步評估腎功能，如果右腎完全失效，則需要手術切除。
在完成相關評估後，醫生發現右腎功能喪失;最終，張先生在絕望中接受了手術**，切除了他的右腎。
手術後，“真兇”依舊藏在體內。
失去右腎已經是乙個巨大的打擊。 張先生以為問題已經結束，但在複診過程中，醫生發現“真兇”還藏在自己的身體裡！
在複診檢查中，醫生發現張某血液中的鈣含量略有公升高同時，對患者既往檢查的回顧也顯示，既往有多例血清鈣輕度公升高。 這時，主治醫生嘀咕道，為什麼病人的血液裡有這麼多鈣？
根據張先生的病史和體檢結果，參與會診的廣州市第一人民醫院甲狀腺外科主任醫師徐波分析，其血鈣公升高的原因可能是甲狀旁腺功能亢進症（甲狀旁腺功能亢進症）所致。 為了進一步確認，徐波給張先生做了完整的甲狀旁腺激素檢查和影像學檢查，結果得到驗證：原發性甲狀旁腺功能亢進症。 徐波介紹，甲狀旁腺功能亢進症不是一種常見病，這種疾病會導致患者體內血鈣持續公升高如果不及時發現，張先生很可能再次出現尿路結石，左腎的病情也岌岌可危。
什麼是甲狀旁腺功能亢進症？據廣州市第一人民醫院甲狀腺外科馮建華醫生介紹，甲狀旁腺功能亢進症是體內甲狀旁腺激素（PTH）分泌過多引起的疾病，主要包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進症。
原發性甲狀旁腺功能亢進症是由原發性甲狀旁腺病變引起的，常由甲狀旁腺增生或甲狀旁腺腺瘤引起，引起甲狀旁腺激素分泌過多，引起一系列病理生理變化。 另一方面，繼發性甲狀旁腺功能亢進症是由其他器官病變引起的甲狀旁腺功能亢進症，最常見於慢性腎功能不全透析患者。
甲狀旁腺激素首先作用於骨組織，引起大量鈣離子離開骨組織，導致血清鈣含量公升高，尿鈣增加，導致鈣平衡負。 同時，激素作用於腎小管上皮細胞，抑制磷重吸收，導致尿磷大量流失，血清磷減少，導致磷負平衡。 鈣、磷缺主要由骨組織補充;同時，長期高鈣血症和高尿鈣會增加器官鈣化和結石的發生率。 因此，該病的常見表現是泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱）結石逆轉、骨質疏鬆症、骨關節疼痛，有的還可引起消化不良等各種症狀。
另一項行動終於解決了危機。
可以說，手術是治療甲狀旁腺功能亢進症症狀和根源的不二之選，但張先生的血鈣明顯公升高，需要密切注意圍手術期高鈣血症可能引起的心律失常和意識模糊。 此外，術前還需要進行頸部超聲、甲狀旁腺閃爍顯像或宮頸CT等影像學檢查，以定位異常的甲狀旁腺一些小病灶可能難以定位，需要仔細的術中探查以尋找患病的甲狀旁腺。
因此，在整個圍手術期，需要更密切地監測血鈣和各項生化指標的變化，術中麻醉也力求更密切地監測生命體徵。 對於外科醫生來說，在手術過程中，通過在最短的時間內準確定位並完全切除病灶，可以將風險降到最低，這也是外科醫生面臨的最大考驗。
經過徹底的術前評估，徐波對張先生**進行了手術。 手術過程中，其右甲狀旁腺下段明顯腫大，其餘甲狀旁腺均正常，手術成功切除肥大的右甲狀旁腺下段，為罪魁禍首，最終病理診斷為甲狀旁腺腺瘤。
在甲狀腺外科醫生的全力配合下，張先生的術後過程進行得很順利，甲狀旁腺激素和血鈣很快恢復正常。 困擾張先生多年的“真兇”終於被抓住，石瘟終於落下帷幕。
提醒：不要忽視結石來檢查甲狀旁腺功能亢進症。
甲狀旁腺是頸部重要的內分泌器官，負責體內甲狀旁腺激素的分泌。 甲狀旁腺功能亢進症在臨床上並不常見，其發病常表現為尿路結石、骨痛和精神神經系統症狀，因此容易誤診漏診。 徐波提醒，如果平時遇到尿路結石，一定要多加注意，尤其是當症狀頻繁出現的時候，可能真的藏在我們意想不到的地方，比如脖子上的甲狀旁腺。
*： 廣州**.