在每年的體檢中,血常規、肝功能等都是必不可少的檢查專案,當我們拿到報告時,最擔心的就是看到體檢報告上這3項指標異常,如果指標正常,一般說明肝臟沒有問題,非常健康!
一、轉氨酶
轉氨酶是存在於肝細胞或膽管細胞中的一種酶蛋白,主要作用是催化谷氨酸和丙氨酸,參與代謝,轉氨酶的正常範圍為0-40U L,高於40U L為轉氨酶公升高,因為轉氨酶的下限一般為0U L,所以臨床上沒有轉氨酶低的說法。
但需要注意的是,臨床上若出現膽酶分離現象,具體表現為轉氨酶進行性下降,主要是因為肝細胞中的轉氨酶已基本耗盡,多為肝臟病變加重,預後較差。
當轉氨酶明顯公升高時,可能提示肝臟受到某些病理因素的影響,如病毒性肝炎、心臟病、膽道疾病、肝硬化、急性心肌梗死等。
因為肝細胞是轉氨酶的主要生存場所,當肝細胞發炎、中毒、壞死時,會造成肝細胞受損,轉氨酶會釋放到血液中,引起血清轉氨酶公升高。
如果發現轉氨酶公升高,建議患者及時到正規醫院進行血常規檢查、肝功能檢查、B超檢查、CT檢查等檢查,以確認診斷**,並進行有針對性的**,通過生活護理、藥物**等方法逐漸降低轉氨酶。
2. 膽紅素
膽紅素是膽汁中的主要色素,是鐵卟啉化合物在體內的主要代謝產物,膽紅素是臨床測定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。 主要功能是維持體內正常的新陳代謝,促進機體生長發育,幫助消化。
膽紅素的正常範圍是總膽紅素的正常值 171-17.1mol l,直接膽紅素0-342mol l,間接膽紅素0-1368μmol/l。臨床上抽血檢測黃疸,一般以總膽紅素指數為主,一般高於171 mol l 膽紅素含量高。
膽紅素異常可能是由於不良的習習慣、肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、肝硬化、膽管結石等引起的,主要是由於膽管結石、炎症、腫瘤等疾病導致膽汁排洩障礙,膽壓增高,膽汁反流入血,表現為以膽紅素直接公升高為主的高膽紅素血症,此時需要及時進行膽道引流。
膽紅素異常,需要根據不同的**選擇不同的藥物。 如果直接膽紅素公升高且糞便變輕,應首先考慮梗阻性黃疸。 如果胰腺中有腫瘤導致膽管梗阻和膽紅素公升高,則需要手術。
如何篩查肝癌?
1. 肝癌高危人群篩查:B型肝炎病毒或C型肝炎病毒感染史、過量飲酒、脂肪肝、長期使用受黃麴黴毒素汙染的食物、各種原因導致的肝硬化、肝癌家族史。
如果沒有以上因素,患肝癌的幾率會比較低,如果有上述高危因素,就需要注意;
2、進行相關初步篩選如果有問題,可以考慮做增強CT、增強磁共振、超聲、CT、磁共振、DSA、PET-CT等;
此外,肝功能檢查作為診斷肝膽疾病的輔助手段,雖然不能直接判斷患者是否患有肝硬化、肝癌等問題,但它可以幫助大多數人明確肝臟的健康狀況,也是必要的。
3. 進行血液檢查例如,血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌常見的腫瘤標誌物,當甲胎蛋白>>400ug L時,高度提示可能患有肝癌;
4.穿刺活檢或手術活檢:可以獲得明確的病理診斷和肝癌診斷。
當我們進行體檢,拿到體檢報告時,一定要多注意肝臟的這些指標是否在正常範圍內,如果指標異常,那麼最好在專業醫生的建議下進行進一步的檢查,以確定自己的肝功能是否有問題, 並積極**。