“老年科學假說”表明，可以通過靶向常見的衰老機制來預防或延緩與年齡有關的疾病。 在這些機制中，sirtuins和NAD在調節衰老過程中的重要作用已被公認。
據報道，增加細胞內NAD可以改善葡萄糖和脂質代謝，保護心臟免受缺血性損傷，促進肝臟再生。 因此，正在探索使用烟醯胺、NMN 和 NR 等 NAD 前體來提高 NAD 水平，作為預防和年齡相關疾病的策略。
圖1NMN的作用途徑。
2024年，NMN特殊多晶形態MIB-626的臨床試驗即將啟動，這一革命性的突破在抗衰老領域引起了廣泛的關注和期待。
MetroBiotech和哈佛醫學院的團隊在國際知名科學期刊《老年學雜誌：A系列》上發表的研究表明：MIB-626口服1000mg，每日1-2次，安全性和耐受性良好，隨著劑量的增加，血液NAD+水平及其代謝組也有不同程度的改善。 最重要的是，該研究沒有發現任何嚴重的***
圖2MIB-626是一種微晶獨特的NMN晶型的口服製劑。
該研究採用了證據最多的隨機對照雙盲方法，其中32名年齡在55-80歲之間的參與者超重或肥胖，分為三組。 其中，一組 12 人在 14 天內每天服用 1000 毫克 MIB-626;另一組 12 人每天兩次服用 1000 毫克;其餘參與者服用安慰劑。 最後進行血液檢查和尿液檢查，並統計相關資料結果。
在**的血液中，研究人員發現三組受試者之間存在明顯差異。 與治療組相比，服用 MIB-626 的受試者血液 NMN 濃度顯著增加。 具體來說，當受試者每天服用一次 1000 毫克 MIB-626 時，獲得其 Cmax（反映體內最高藥物濃度）和 AUC（反映藥物後吸收的總量和生物利用度）阿拉伯數字7 次和 17 次。當受試者每天兩次服用 1000 毫克 MIB-626 時，這兩個指標是分開的提公升至 45 次和 37 次。隨著劑量的增加，NMN濃度的增加也更加顯著。
圖3第 1 天和第 14 天每組 NAD 和 NMN 的迴圈濃度以及 NAD 代謝組。
在尿液測試下，研究人員發現，肌酐水平正常化後，**組之間尿液中NMN的濃度沒有顯著差異。 這表明口服NMN在尿液中的清除率很低，藥物不會以NMN的形式從尿液中排出體外。
在第 8 天和第 14 天，服用 NMN** 的受試者尿液中 NAM 和 2-PY-NAM 濃度高於安慰劑組這可能意味著NMN在體內轉化為NAD+並被吸收和利用。
圖4**組初級 NAD 代謝物尿液濃度標準化為尿肌酐。
總體而言，這項研究的結果表明，NMN在提高NAD+水平和改善新陳代謝方面具有巨大潛力通過補充MIB-626，我們有可能逆轉這一過程，改善身體的代謝健康，並預防或延緩與年齡有關的疾病
雖然這項研究是NMN的質的飛躍，但需要更多的研究來進一步了解MIB-626的作用機制和長期影響。 並在更廣泛的人群中進行臨床試驗，看看它對人類是否安全有效。
參考資料： 1]吉野 J、公尺爾斯 KF、尹 MJ、今井 S nicotinamide mononucleotide, a key nad(+)intermediate, treats the pathophysiology of diet- and age-induced diabetes in mice. cell metab. 2011;14(4):528–536.
2]pencina km, l**u s, dos santos m, beleva ym, cheng m, livingston d, bhasin s. mib-626, an oral formulation of a microcrystalline unique polymorph of β-nicotinamide mononucleotide, increases circulating nicotinamide adenine dinucleotide and its metabolome in middle-aged and older adults. j gerontol a biol sci med sci. 2023 jan 26;78(1):90-96.
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