SAPHO症候群鎖骨骨折影像學分享！

一名 21 歲的男子在五年多的時間裡，臉部和背部出現了嚴重的痤瘡。 20歲時，他開始出現右胸鎖關節疼痛，行動不便。 隨後，他被診斷出鎖骨骨折。 體積渲染計算機斷層掃瞄 （VR-CT） 影象顯示患者右鎖骨近 1 3 處骨折（圖 1A）。 隨著時間的推移，骨折會逐漸癒合。

然而，兩年後，他再次出現胸痛。 甲基二膦酸鎝全身成像顯示右鎖骨、雙側胸鎖關節和胸骨角的放射性示蹤劑攝取增加（圖 1B）。 隨後的CT掃瞄顯示原來的骨折線已經消失，表明骨折癒合良好（圖1C）。 磁共振成像（MRI）顯示右鎖骨陳舊性胸廓骨折和右胸鎖關節骨髓水腫（圖1D-E）。 根據這些影像學檢查和他的症狀，他被診斷出患有SAPHO（滑膜炎、痤瘡、膿疱病、骨質增生、骨炎）症候群，並接受了唑來膦酸輸注**。 **後，他的疼痛減輕了。 該病例是鎖骨骨折的罕見 Sapho 症候群病例，其中骨折自發發生並自行修復。

圖 1 AB，右鎖骨的體積渲染計算機斷層掃瞄 （VR-CT） 影象。 雙膦酸甲酯的全身閃爍顯像顯示右鎖骨、雙側胸鎖關節和胸骨角的放射性攝取異常增加。 磁共振成像（MRI）顯示右鎖骨胸骨末端和骨髓陳舊性骨折，右胸鎖關節水腫。

編號： 1nguyen mt，borchers a，selmi c，naguwa sm，cheema g，gershwin me。Sapho症候群。 Semin關節炎大黃2012；42：254-265。