週三，當我走出診所時，一位42歲的公務員患者來了，體檢發現了肺結節。 患者主訴體格檢查發現乙個2cm的肺結節。 我問病人有多久沒有注意到了。 患者告訴我，這是第一次發現，而且過去體檢都是胸部X光，年度體檢沒有發現異常，但今年的單位體檢改為低劑量薄層CT檢查，體檢報告右肺上葉有混合毛玻璃結節。
我看了她的CT**，右肺上葉有乙個直徑約2厘公尺的肺結節，這是乙個混合密度的磨玻璃結節。
我告訴患者及其家屬，肺結節為混合密度結節，直徑遠大於5mm，分葉徵、液泡徵、血管束徵，惡性腫瘤的可能性高，建議手術**。
經過慎重考慮，患者及其家屬同意手術，醫院進行了術前檢查。
入院後完成相關檢查，無明顯手術禁忌證，在胸腔鏡切除術下全身麻醉下進行右上葉切除+系統淋巴結清掃術。 術後給予消炎、化痰、鎮痛**，患者恢復良好。 指示患者盡早下床，主動咳嗽排痰，術後第3天，胸腔引流較少，胸部X線檢查無異常，患者安全出院。
術後檢查結果顯示，右上肺微浸潤性腺癌無淋巴結轉移。
後來，患者家屬來**諮詢體檢和預後，我把體檢的事情告訴了家屬，並補充道：患者不需要化療，手術後有針對性**等佐劑**，定期複查就足夠了。
肺癌是我國最常見的癌症，腺癌是最常見的病理型別，約佔60%。 腺癌按浸潤程度分為原位癌、微浸潤癌和浸潤癌。
根據最新相關研究資料，原位癌和微浸癌的5年生存率較高，預後良好。
混合密度結節是純毛玻璃結節，具有可掩蓋血管成像的固體成分。 研究發現，如果混雜密度結節是微浸潤性肺癌或浸潤性肺癌，一般實性成分代表結節的浸潤深度。 該患者肺結節實性成分小於5mm，術後檢查顯示微浸潤癌，也驗證了本研究結果。
患者每年進行胸部X線檢查，未發現異常，但胸部CT顯示肺結節約2cm。 這表明，對於肺結節，尤其是那些有毛玻璃成分的肺結節，胸部CT在早期發現方面比胸部X線更敏感。 中國最新的肺癌診療指南建議，45-75歲人群應每年進行一次低劑量薄層胸部CT檢查進行體格檢查，這樣可以及早發現肺結節，其中一些肺結節是肺癌。 發現肺結節後，建議找對肺結節有一定研究的專業專家進行評估。
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