子宮內膜的厚度及其對胚胎的接受性是胚胎植入和健康發育的關鍵條件。
胚胎接受性是什麼意思?
這是子宮內膜接收胚胎的能力,就像一塊土地一樣,必須允許種子種植在土壤中。
在超聲下測量子宮內膜厚度可以間接評估子宮內膜對胚胎的接受性。 通常在排卵或胚胎移植前一天做B超來測量子宮內膜的厚度,正常範圍為7-15mm,在這個正常範圍內,子宮更容易接受胚胎種子。
為什麼有些醫院的醫生認為正常的內膜很薄?
子宮內膜的厚度與卵泡的雌激素和孕激素水平的生長、發育和變化最直接相關。 一般來說,子宮內膜厚度是在卵泡成熟時評估的,即排卵前一天。 如果在無排卵週期觀察到子宮內膜,則厚度通常不相同,並且根據不在排卵期的超聲檢查,子宮內膜不能被認為是“薄”。 這是由於時間不對,誤以為子宮內膜很薄。
移植的內膜必須有多厚?
內膜越厚,成功率越高。 胚如種子,子宮內膜如土,肥沃的土壤種植能力高,收成會好。 對於能夠成功懷孕的最小子宮內膜厚度的定義尚無共識,普遍認為胚胎移植當天子宮內膜為8mm時,著床率會明顯更高。
也有研究認為,即使子宮內膜厚度為6mm,移植優質囊胚仍能達到30%以上的妊娠率,甚至有報道稱子宮內膜只有4mm的雙胞胎成功懷孕。 當然,這是乙個孤立的案例。
厚厚的子宮內膜可以移植嗎?
在正常的月經週期中,當卵泡直徑達到18-22公釐時,一般子宮內膜厚度為8-14公釐。
在輔助生殖週期中,由於多個卵泡的發育,雌激素水平高於正常週期,並且內膜的厚度通常較厚。 尚未發現稍厚的子宮內膜對胚胎植入有不利影響。 但是,對於子宮內膜過度增厚,在輔助生殖之前,應進行宮腔鏡診斷和刮宮術+病理學檢查,以排除子宮內膜病變引起的子宮內膜厚度。
子宮內膜薄怎麼辦?
對於能夠找到病因的人,如宮腔粘連、子宮內膜結核等,這些疾病會導致子宮內膜纖維瘢痕形成,從而導致子宮內膜變薄,必要時首先進行緩解***,必要時進行宮腔鏡檢查,觀察宮腔有無異常情況。
如果找不到薄薄的子宮內膜,或者找到但效果不好,土壤如此貧瘠,不要氣餒,適量的雌激素藥物,生長激素,針灸,物理治療,宮腔刺激,HCG宮腔灌注等可以提高子宮內膜接受胚胎的能力(子宮內膜容受性),懷孕還是有希望的。