由於全民健康意識的增強,定期體檢成為生活的必備部分,腫瘤標誌物也逐漸進入大眾視野。 然而,面對專業的報告資料,很多人被乙個問題弄糊塗了——“你是不是和腫瘤有牽連? 那麼,讓我們來談談腫瘤標誌物。
01. 什麼是腫瘤標誌物?
腫瘤標誌物是存在於血液、體液、細胞或組織中的蛋白質、核酸、糖和細胞外囊泡中的特定物質,這些物質存在於正常細胞中生物標誌物低或不存在中。 通俗地理解,就是腫瘤細胞侵入人體後健康細胞的痕跡,而這些"“痕跡”是腫瘤標誌物。
02. 腫瘤標誌物並不適合所有人。
腫瘤標誌物篩查是早期發現無症狀微灶性腫瘤的途徑,但只是輔助檢測的一種手段。 以下是篩查腫瘤標誌物的基本步驟:
腫瘤的早期發現;
腫瘤篩查和篩查;
腫瘤的診斷、鑑別診斷和分期;
監測癌症患者手術、化療和放療的療效;
腫瘤指標**;
腫瘤的預後;
尋找未知的轉移性腫瘤的原發病灶。
03.對於以下6種情況,建議篩查腫瘤標誌物:
40歲以上的健康人群;
體內有“腫瘤訊號”的人;
特定職業暴露;
長期慢性病史如B型肝炎、胃潰瘍、腸炎、偏愛高溫飲食、情緒易激惹;
長期接觸致癌物的人;
癌症高發地區或有癌症家族史的人。
04. 高腫瘤標誌物是癌症嗎?
有必要正確解釋它:
暗示存在腫瘤的可能性,但這只是可能的;
要評估腫瘤**的影響,請看數字的變化;
監測腫瘤**,並定期複查血液。 陽性腫瘤標誌物不一定有腫瘤,為了確診,需要進一步的影像學檢查,如CT、彩色超聲、MRI或腹腔鏡檢查、剝脫細胞學檢查和病理活檢檢查。
當腫瘤標誌物發生變化時,可在醫師指導下適當調整和休息,一兩個月後可進行複查。 一般來說,只有當它上公升到或下降到參考範圍的 25% 時才具有臨床意義。 腫瘤標誌物檢測存在假陽性和假陰性,假陽性率較高,因為它們是篩查指標。 一次測試的公升高不足以說明問題,仍然需要重新測試和定期重新測試,當增加在參考範圍 50 的上限時,增加幅度更大。
腫瘤標誌物異常的患者只能視為高危人群,腫瘤標誌物診斷異常並不意味著腫瘤已被診斷出來。 但由於有些腫瘤不分泌相關蛋白,腫瘤標誌物的正常診斷並不排除腫瘤存在的可能。
以下是非癌性因素導致腫瘤標誌物診斷異常的病例:
CA125 公升高可能發生在月經、盆腔炎和妊娠期間;
膽道梗阻、胃炎、炎症性腸病和吸菸可能使 CEA 公升高(33% 的吸菸者 CEA 公升高);
Ca19-9 在胰腺炎、膽道疾病和肝硬化患者中可公升高。 因此,很難根據單個公升高的腫脹標記來診斷癌症,更不用說確定它是哪種型別的癌症,需要進一步檢查。 多種腫瘤標誌物的組合可以提高診斷敏感性。 因此,需要特別注意以下情況:單次檢查腫瘤標誌物指標增加非常明顯,比參考範圍高出數倍;
經過反覆複查,指數持續上公升;
有癌症家族史,尤其是三代以內的親屬,發現腫瘤標誌物公升高;
許多腫瘤標誌物公升高。
如果發生這種情況,建議在醫生的指導下進行進一步的檢查。 如果高度懷疑或症狀明顯的患者腫瘤標誌物檢測呈陰性,應考慮體內因素和體外因素對腫瘤標誌物測定的影響,建議重新檢測或結合腫瘤標誌物檢測,並結合其他影像學檢查,甚至基因檢測, 這應該針對特定條件和特定分析進行。理性判斷,不慌不忙,不武斷,正確認識,科學應對。
摘要:指標只是線索,不用於診斷腫瘤; 如果指標高,則需要檢查,影像學病理學非常重要; 單一指標需要調查,多個參考更有價值; 指標不是點對點的,只是提醒大家多加注意。
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