不得不面對的現實是,越來越多的孩子被發現患有腺樣體肥大,並且發現了長期的腺樣體肥大容易形成唇上翹、牙齒突出、牙列不規則、額骨高弓等腺樣體面部特徵,難以恢復。
因為腺樣體肥大的發病率很高,隨著近年來網際網絡的發展,為家長所熟知,所以被很多人稱為“孩子第一醜孩子”和“兒童網紅病”,主要是因為過去很少有人,尤其是我們這一代的父母,知道這種疾病。
門診病例:標本治療兒童腺樣體肥大;
李濤濤(化名),女孩,4歲,上幼兒園。
主訴:口呼吸,夜間打鼾,時重時輕,飲食不良,挑食,大便稀,易出汗,易感冒,體格檢查:乏力,體重減輕,膚色,鼻黏輕微充血,舌頭發紅,發白油膩。
病史:過敏性鼻炎病史,無其他特殊情況。
檢查:區域性鼻咽鏡檢查顯示雙側下鼻甲和中鼻甲肥大,鼻咽腺樣體增生,後鼻孔閉塞約3 4,診斷為腺樣體增生,鼻腔有少量分泌物。
診斷:西醫診斷為腺樣體肥大,中醫診斷為鼻窒息;
證候鑑別:肺脾氣虛證。
療程:養脾肺,化痰散結。
處方:黃芪、歐洲防風草、油炸白朮、信義、當歸、魚腥草、山藥、薏苡仁、焦山楂、雞內金、瓜皮、西梅、浙江脆皮、生牡蠣。
醫生建議:湯匙無湯14劑,一日一劑,早晚分開,飲食注意事項建議,不能吃辛辣刺激性食物、感冒、油膩、滋補品、牛羊肉、魚蝦毛、甜品等。
穴位按摩:1)第一種:開啟天門,從眉心到前髮際線,推100次;
2)推坎宮,從眉毛到眉尾100次;
3)揉太陽,50至100次;
4)將香在鼻子兩側揉1至3分鐘;
5)揉搓鳳池穴位1-3分鐘;
二次診斷:患兒夜間打鼾症狀有所改善,大便有所改善,每日一次,食慾和鼻塞有所改善; 如果效果沒有改變,那麼原來的一面就會加減,決定就會繼續。
中醫認為,兒童先天性脾胃功能尚未完善發育,如果父母後天適應不良,脾胃虛弱,脾臟與生肺金,長期來看會導致孕產婦疾病和孩子,痰渾濁內源性會導致腺樣體肥大; 肺部疾病也可引起亞病和孕產引起的腺樣體肥大。
因此,治療主要是健脾肺,化痰散結。 方中黃芪、風風、炸蒼朮是玉屏粉,用於補肺、補氣強表面、防外險; 同時,山藥、薏苡仁、油炸蒼朮能健脾、活氣祛濕,焦山楂、雞金能強脾開胃,健脾溼去,新增心意、當歸能暖肺、肺、鼻療。 以達到改善腺樣體肥大的目的。
此外,在排除其他疾病後,這些情況應引起對孩子腺樣體腫大的懷疑。
第一:孩子經常用手摳鼻孔,如果腺樣體肥大,會阻塞鼻腔引流,導致鼻腔分泌物增加,孩子會不自覺地用手摳摳;
第二:張嘴打鼾,當孩子的腺樣體肥大時,會導致呼吸頻繁、呼吸不暢、睡覺時經常打鼾;
第三:如果孩子白天的呼吸類似於打鼾聲,則說明腺樣體可能非常嚴重;
第四:睡眠不穩,容易出汗,正常情況下,孩子睡覺時經常出汗,或者伴有磨牙,甚至醒來時,都說明腺樣體肥大了!
我是北京市三級公立醫院的王道涵醫生,專攻腺樣體肥大和過敏性鼻炎相關的口腔鼻腔疾病10餘年,期間見過太多腺樣體肥大、鼻炎、便秘、脾胃無力、抽搐多動症導致多種疾病的患兒父母照顧孩子不容易,所以希望通過我的方法,能用專業的技能和耐心來換取父母的安心,我能幫上忙。 也希望我的科普能幫助到大家;
腺樣體肥大