傳統的腰椎感染手術需要大切口，同時需要“打指甲”來保持腰椎的穩定性，但隨著脊柱內窺鏡技術的發展，我們現在只需要兩個小於1厘公尺的小孔就可以達到第乙個目的！
病人鄧師傅（化名）37歲，身體健康。
兩個月前，黨師傅出現腰痛，沒有外傷或負重。 還會出現發燒和盜汗。
當時，我以為是支原體或流感什麼的！ ”
由於當時正值支原體和流感的高峰期，黨師傅沒有去醫院，而是買了相關藥物自己服用。 半個月過去了，每天按說明服藥的黨主沒有發燒腰痛的跡象，於是去當地醫院查明，發現是腰椎2-3椎間隙感染！
腰椎椎間隙感染是由不同病原微生物引起的脊柱椎體、椎間盤、附肢、椎管及鄰近椎旁組織的傳染病。 患者通常表現為感染部位疼痛和持續高熱。
嚴重者可累及神經，導致下肢感覺異常、四肢無力無力等神經症狀，甚至出現泌尿功能障礙。
根據他當時的情況，黨先生在當地醫院的建議下服用了抗感染藥**，但“背痛發燒還是這樣！ 我覺得我的身體越來越差了！ ”。由於感染發燒，黨先生營養不良，人越來越瘦，同時感染病灶擴大，疼痛越來越嚴重。
就在那時，我在當地醫生的建議下去看醫生。
體溫監測顯示，黨先生持續發燒。
根據病史、症狀、體徵和影像學資料，我認為經過綜合評估，腰椎2-3椎間隙感染的診斷是明確的。
那麼為什麼抗感染**效果不明顯呢？
持續發燒和疼痛無法緩解的主要原因可能是細菌對藥物不敏感或沒有足夠的藥物到達病變區域！
約90%的腰椎間隙感染患者，通過持續抗感染6至12周**，可得到有效控制，但像黨先生這樣效果不明顯甚至無效的患者，需要手術徹底去除感染病灶，恢復周圍組織的血液供應，確認病原菌。 同時維持或恢復脊柱穩定性和椎管容積，緩解神經壓迫。
傳統的椎間隙感染手術方案是通過開放手術切除病灶，這需要椎間盤切除術+骨移植物融合和內固定。 雖然病變可以完全切除，但手術具有很強的侵入性，需要“釘子”來維持脊柱穩定。 綜合評估後，相信當師傅的脊椎並不不穩定，通過脊柱內窺鏡手術，在腰部兩側切出不到1厘公尺的“小孔”，就能徹底去除壞死組織！
內鏡手術切除的病灶可保留壞死組織，為基因測序、病理檢查、病原菌鑑定後的抗生素抗感染提供依據。 手術過程中用生理鹽水沖洗椎間隙可以消除一些炎症介質並緩解患者的症狀。
術後第二天，盜汗症狀明顯消失，疼痛消失，體溫下降後食慾增加。
優質作者名單 微創手術下**椎體間隙感染，只需要兩個小於1厘公尺的“小孔”即可實現病灶清除和症狀緩解，同時為下一步抗感染**提供指導，符合加速脊柱手術的理念，讓脊柱手術技術的發展帶來的好處！