結節與癌症相去甚遠，因為超過90%的結節是良性的，需要注意的結節數量只佔很小的一部分，通常不到5%。 結節患者應保持良好的情緒，盡量控制和平衡自己的情緒。
中國婦女報記者張錚。
甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節......近年來，隨著國民健康意識的普遍提高，體檢越來越普及。 一旦體檢報告上出現“結節”二字，有些人就會難以入睡，擔心自己是否得了癌症。
那麼究竟什麼是結節呢？ 我們如何處理這些結節？ 結節離癌症有多遠？
結節不是一種獨立的疾病，癌變的幾率非常小
據上海市胸科醫院住院醫師李博飛介紹，結節是乙個相對較小的腫塊，稍大的腫塊稱為腫塊，可以發生在身體的任何部位。 它通常是疾病的特徵或體徵，但它不是一種獨立的疾病。 當在體格檢查中發現結節時，需要進一步評估其性質和風險程度。 根據位置的不同，可分為肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等不同型別。
肺結節是在影像學檢查中發現的肺組織中的異常密度陰影。 它們的形態可以是規則的，例如圓形或橢圓形，也可以是不規則的。
隨著CT解像度的逐步提高，肺結節的檢出率越來越高。 這些肺結節大多是良性的，例如炎症、纖維化瘢痕或陳舊結核留下的鈣化。 有些是肺癌的癌前病變，如發育不良。 還有一些肺結節是惡性的，也就是我們所說的肺癌。
2024年2月，國家癌症中心發布的全國癌症統計資料顯示，我國每年新增肺癌病例82萬例，在所有型別腫瘤中排名第一。 近年來，隨著影像技術的進步和人們對體檢篩查意識的提高，肺結節的檢出率逐漸提高。 近三年來，胸部CT篩查越來越普遍，進一步提高了肺結節的檢出率，越來越多的人發現自己有肺結節。
南方醫科大學南方醫院胸外科副主任王浩飛教授介紹，肺結節在一般人群中的檢出率在20%左右，在高危人群（如40歲以上、長期吸菸史、肺癌家族史、 慢性肺病、自身免疫性疾病等）。
發現肺結節並不可怕，肺癌的風險會因結節的質量而異。 肺結節主要有三種型別：磨玻璃型結節、實性結節和混合結節，結節越大，發生惡性腫瘤的概率越高。
甲狀腺結節是由甲狀腺細胞區域性異常生長引起的散在性病變，多與內分泌系統有關，常通過甲狀腺超聲檢查發現。 絕大多數甲狀腺結節是良性的，但也可能是惡性的。
乳腺結節是女性最常見的乳腺疾病之一，通常由乳腺組織細胞增殖引起。 體格檢查發現的乳腺結節大多為良性，如乳腺纖維腺瘤，這與乳腺小葉成纖維細胞對雌激素敏感性異常有關; 乳腺囊性增生（也稱為乳腺淋巴結腫大）是由雌激素和孕激素比例失衡引起的，導致乳腺假體增生過多或不完全; 然而，也有少數乳腺結節是惡性的。
李伯飛總結說，結節是指正常器官中不應該出現的事物的出現，是不符合正常結構和功能的異常現象。 一般來說，結節癌變的可能性非常小。
結節的治療因部位而異
肺結節。 對於 >35 歲的低風險**患者，直徑為 6 mm 或更小的實性結節和亞實性結節通常不需要進一步隨訪。 對於直徑大於6mm的結節或多個毛玻璃結節，建議攜帶檢查材料（CT片為強制性）到門診諮詢。 醫生通常會對隨訪期間擴大且懷疑為惡性的病變進行手術切除。
發現肺結節後，是隨訪還是立即手術，王浩飛教授表示，專科醫生應該給出規範化的建議，對於選擇隨訪的患者，應盡量找乙個固定的、值得信賴的醫生進行長期隨訪。 “有些結節的大小似乎沒有變化，但是在計算機化的運動影象中需要觀察很多細節，醫生可以測量結節密度和形狀的變化，也可以捕捉到細微的變化。 計算機運動影象的固定跟蹤和精確測量對於專家判斷非常重要。 ”
甲狀腺結節。 對於甲狀腺結節，體檢報告通常標有TI-RADS分類。 Ti-RADS是一種用於評估甲狀腺結節風險水平的工具，不同的Ti-RADS等級對應不同的惡性概率。
根據TI-RADS分類，甲狀腺結節分為5個等級。 Ti-RADS 1 級是完全正常的甲狀腺組織; Ti-RADS 2 級提示存在甲狀腺結節，但表現為良性特徵，通常不需要進一步治療; Ti-RADS 3 級提示甲狀腺結節可能是良性的，但存在一些不確定性，建議定期隨訪。 對於Ti-RADS等級為4a、4b、4c、5級的甲狀腺結節，醫生會根據結節的大小進行超聲引導下的細針穿刺活檢，以確定病理性質。
一般來說，對於經活檢經病理證實為惡性的甲狀腺結節，醫生會建議手術切除。 對於一些良性結節，如果結節較大、壓迫或難看，或者甲狀腺功能亢進難以用藥物控制，通常建議手術切除。
乳腺結節。 對於乳腺結節，使用與甲狀腺結節相似的風險水平方法記錄和分析影像學診斷結果，即“乳腺影像報告和資料系統（BI-RADS）”。
乳腺影像學檢查包括乳腺超聲、乳腺 X 線攝影和磁共振成像 （MRI）。 由於這三項測試中的每乙個都有自己的重點，因此 BI-RADS 分級的結果可能會有所不同。 例如，對於同一乳腺結節，超聲可能顯示 Bi-Rads 3 級，但乳腺造影劑 MRI 可能顯示 Bi-Rads 4A 級。 在這種情況下，醫生通常建議患者去乳腺診所進行進一步評估。
一般來說，1 級和 2 級 BI-RADS 的乳腺結節通常不需要特殊治療，定期篩查就足夠了。 對於 BI-RADS 3 級乳腺結節，良性結節的可能性很高，但仍有 2% 左右的惡性結節幾率，建議定期隨訪或活檢。 對於 BI-RADS 4a、4b、4c 和 5 級乳腺結節，醫生建議進行活檢以確定病理性質。
當我們發現體檢報告上出現肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等字樣時，我們不應該過度緊張和恐慌，但同時也不要掉以輕心，最好的辦法是及時到專科門診檢查診斷。 結節與癌症相去甚遠，因為超過90%的結節是良性的，需要注意的結節數量只佔很小的一部分，通常不到5%。 面對結節，你不必太擔心，不要忽視它們，放鬆心情，正視結節，過正常的生活。
中醫認為，結節與“氣滯”有關。
河南中醫藥大學第一附屬醫院專家認為，結節的形成主要與氣滯、痰凝、血瘀有關。 從中醫的角度來看，甲狀腺結節主要與情緒內傷、飲食、水土失衡等密切相關。 乳腺結節是由於情緒障礙、抑鬱、長期抑鬱和肝損傷，或精神刺激、急躁和刺激，導致肝氣停滯，氣和臟腑阻塞，在乳房內積聚; 肺結節主要是由於正義氣的虛無和外邪的復發所致。
容易出現結節的體質與中醫中的“氣滯”密不可分，與肝臟關係最為密切。 肝氣的放電直接關係到機體氣的起伏和調節的順利進行。 所以，看得見的是身體的結節，看不見的是心臟的纏結。 因此，結節患者應保持情緒舒適，盡量控制和平衡情緒。
首先，在醫藥方面，可以使用柴胡舒幹散、木香順氣丸、夏枯顆粒等中藥來調肝調氣，平時可以用玫瑰、橘皮、茯苓、白梅花、佛手柑等浸泡水飲用。
其次，要改掉壞習慣，不吃肥甜，不抽菸，少喝酒，不熬夜。 同時，注意個人衛生，保持愉快的心情，堅持適度的體育鍛煉。
最後，要多在戶外鍛鍊，堅持有規律的生活，通過各種活動促進氣血流遍全身，使精神舒暢，有利於停滯的分散。