如何申請報銷遠產醫療費用? 附上申請流程

Mondo 社會 更新 2024-02-06

對於員工來說,生育保險一直是大家關注的熱門保險型別。

生育保險不僅為女性員工在懷孕期間報銷,還允許女性員工在產假期間領取生育福利。

很多人問,“異地產怎麼報銷? 我可以正常領取生育津貼嗎? “今天,我將回答這個問題。

生育保險對員工有什麼好處? 標準是什麼?

職工生育保險福利包括產前檢查費、產婦醫療費、生育津貼、計畫生育醫療費、男性職工配偶生育醫療費補貼等。 (根據當地標準,當地標準可能會有所不同)。

1. 女職工產假待遇標準

1、產前檢查費:700元。

2、產婦醫療費用:正常分娩2000元,難產(含剖宮產)3000元,多胞胎每增加400元;

3、生育津貼:按職工上年度日均工資乘以分娩時相應天數計算發放。 正常分娩 98 天,難產 113 天(包括剖宮產),多胞胎每增加乙個嬰兒 15 天。

注:未申請產婦服務證明書的,不能享受產前檢查費及產婦津貼。

2.女職工終止妊娠(流產、引產)的待遇標準。

1、產前檢查費:懷孕7個月以上700元; 懷孕4個月但不滿7個月的500元; 懷孕不到4個月300元。

2、產婦醫療費用:懷孕7個月以上2000元(剖宮產1000元); 懷孕4個月但不滿7個月的1000元; 懷孕4個月以下500元。

3、產假津貼:按上一年度用人單位雇員終止妊娠時的平均日工資乘以相應天數計算支付。 懷孕7個月零98天以上; 懷孕 4 個月但少於 7 個月零 42 天; 懷孕不到 4 個月零 15 天。

注:終止妊娠前未曾申領產婦服務證明書者,不能享受產前檢查費及產假津貼。

具體報銷流程

各省市的報銷流程都差不多,我們以深圳為例

投保人在深圳市以外的指定醫療機構發生產科醫療費用時,需提前支付,並在分娩、終止妊娠或計畫生育手術後3年內申請一次性定額報銷。

注意:在大多數地區,產科醫療費用需要提前支付。

1. 非本地分娩的報銷條件及材料

(1)條件:

1)員工參保後下個月起可享受生育醫療費和生育津貼。

2)自分娩、終止妊娠或計畫生育手術後一年內申請報銷或支付生育津貼。

(2)材料:

1、居民身份證原件(港澳台人員通行證、外國人護照);

2、住院費用收據原件(財務部門列印的醫療費用專用收據或稅務部門列印的發票原件)(如提供電子發票,需填寫《電子賬單報銷承諾書》);

3、費用明細清單原件(產前檢查、住院分娩);

4、出院總結及出院記錄原件(報銷產前檢查費用、住院分娩費用);

5、被保險人原銀行賬戶(金融社保卡已辦理,預設銀行賬戶已辦理; 如果沒有,請提供您自己在該市的銀行賬戶);

6、產婦報銷承諾書原件(無法通過資料共享或其他材料取得的證明材料,承諾書由本人填寫)。

2. 報銷金額

3. 申請指南

步驟一:登入系統

開啟深圳市醫療保障局官網,登入需要實名驗證。 (建議電腦登入)**

第 2 步:轉到一次性定額報銷頁面

點選“**辦理中”“生育保險”“員工生育保險醫療費用審批”;

第 3 步:填寫資訊並上傳材料

填寫一次性定額報銷資訊,選擇處理方式,點選“下一步”,系統會根據報銷資訊引導投保人上傳所需材料;

第 4 步:提交申請並列印申請表

上傳材料後,確認資訊無誤,提交材料並列印申請表;

第 5 步:準備材料並離線提交申請

網上預審通過後,投保人可準備資料,到最近已開辦醫保業務的區(街)行政服務大廳綜合視窗申請;

投保人在預投保時選擇郵寄材料的,應根據簡訊提示將材料郵寄至指定位址提交申請。

第 6 步:接受結果

情況一:資料齊全,當場直接受理申請,出具《收據》和《錄用通知書》。

情況二:如資訊不完整,通知材料填寫並發出《指導通知》。

情形3:不符合受理條件的,出具“不予受理決定書”。

生育保險是社會保障體系的重要組成部分,是為因懷孕、分娩或計畫生育手術而暫時中斷勞動的員工提供必要的經濟補償和醫療保障的社會保險制度。

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